胰腺假乳头实体上皮瘤的诊断和治疗

摘要

目的探讨胰腺假乳头实体上皮瘤的诊断和治疗方法.方法回顾性分析我院自1994年6月至2003年6月收治的21例胰腺假乳头实体上皮瘤患者的临床资料.结果本组中13例以腹痛为主要表现,7例可扪及腹块.影像学检查未能明确诊断.12例肿瘤位于胰头,9例位于胰体尾部.肿瘤平均直径9.5(3～20)cm.1例合并肝转移.12例胰头肿瘤中 4例行胰十二指肠切除术,8例行肿块切除术;9例胰体尾部肿瘤均行胰腺体尾部加脾切除术.1 4例术中冰冻病理诊断明确,另有3例免疫组化染色结果报告为胰岛素瘤或其他恶性肿瘤,最终由病理切片及免疫组化染色结果明确诊断.免疫组化染色报告15例NSE染色中14例阳性,10例Vimenti n染色中8例阳性, 8例PAS染色中7例阳性,细胞角蛋白、上皮膜抗原及嗜铬颗粒素A均阴性.18例获随访 ,中位随访时间24(1～60)个月,均无瘤存活. 结论对年轻女性出现的胰腺巨大肿瘤应高度怀疑胰腺假乳头实体上皮瘤.积极的手术治疗能获得良好的预后.