完全腹腔镜与开腹手术切除Ⅶ和Ⅷ段肝肿瘤的临床对比研究

摘要

目的比较完全腹腔镜与开腹手术切除Ⅶ、Ⅷ段肝肿瘤的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月符合纳入标准接受手术治疗的Ⅶ、Ⅷ段肝肿瘤患者的临床资料,其中完全腹腔镜肝切除（laparoscopic liver resection,LLR）17例,开腹肝切除（open liver resection,OLR）25例,比较2组间围手术期情况及近远期效果。结果 LLR组在术后第1、3天血清丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）水平、术后通气时间、术后3 d腹腔引流量以及术后住院时间方面较OLR组具有明显优势（分别t=-3.075、-3.175、-2.499、-2.088、-2.419,均P＜0.05）。2组在输血率、切缘到肿瘤组织最小距离、并发症发生率、总医疗费用比较差异无统计学意义（x~2=1.437,t=-1.244,x~2=0.209,t=1.079,均P＞0.05）。虽然手术时间和术中失血量LLR组较OLR组增加（分别t=3.360、2.189,均P＜0.05）,但恶性肿瘤患者术后随访其复发率和生存率比较差异无统计学意义（分别x~2=0.240、0.000,均P＞0.05）。结论完全腹腔镜和开腹手术切除Ⅶ、Ⅷ段肝肿瘤的治疗效果相当,但前者更具有微创优势。