超声双重造影在胃癌术前TN分期中的价值

摘要

目的在胃癌术前分期中,通过与超声内镜检查（EUS）对比分析超声双重造影（DCUS）检查的价值。方法选择162例经病理活检证实为胃癌并进行手术切除的患者,手术前5 d内进行EUS及DCUS检查,并进行TNM分期,与术后病理检查结果对照得出正确率,并进行相互比较。结果本组162例胃癌患者中TNM分期:42例为T1期,49例为T2期,56例为T3期,15例为T4期。DCUS和EUS术前T分期总的正确率分别为77.2%、74.7%（x~2=0.273,P=0.603）,而在T3分期上DCUS优于EUS（x~2=5.009,P=0.025）;在N分期上两者总的正确率分别为78.4%、57.4%（x~2=16.370,P=0.001）,而两者的敏感性和特异性分别为78.4%比49.5%、78.5%比69.2%。在对阳性淋巴结诊断上DCUS的正确率较高（78.4%比49.5%,x~2=17.523,P＜0.01）,尤其是对低分化腺癌患者阳性淋巴结的诊断正确率较高（81.5%比42.6%,x~2=17.338,P＜0.01）。结论 DCUS检查在胃癌术前分期中有较好的应用价值,其在预测阳性淋巴结方面,尤其是判断低分化腺癌患者有无淋巴结转移上正确率高于EUS检查。