超声双重造影与多层螺旋CT对胃癌术前大体分型诊断价值的比较

摘要

目的:
　　比较超声双重造影(DCEUS)与多层螺旋CT(MDCT)对胃癌术前大体分型的诊断价值。
　　方法:
　　对经电子胃镜检查和活检证实的239例胃癌患者术前行DCEUS与MDCT检查，其结果与手术病理结果对照分析。
　　结果:
　　胃癌DCEUS和MDCT术前大体分型总的准确率分别为84.9％、79.9％，DCEUS总的准确率高于多层螺旋MDCT(p＜0.001)。其中，DCEUS术前早期胃癌(EGC)、BorrmannⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型准确率分别为66.7％、87.1％、86.5％、87.1％、91.2％;MDCT术前EGC、BorrmannⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型准确率分别为56.7％、83.9％、79.7％、80.0％、97.1％。DCEUS与MDCT对进展期胃癌术前BorrmannⅠ型和Ⅳ型分型准确率相比差异无统计学意义(其中Ⅰ型x2=1.175、p=0.323;Ⅳ型x2=2.171、p=0.141);DCEUS与MDCT诊断早期胃癌、BorrmannⅡ型和Ⅲ型准确率差异具有统计学意义(其中早期胃癌x2=16.307、p=0.000;Ⅱ型x2=39.950、p=0.000;Ⅲ型x2=35.770、p=0.000)。DCEUS术前Borrmann分型观察者内和观察者间重复性非常高，Kappa值分别为0.816、0.759，(p=0.000)。同样，MDCT术前Borrmann分型观察者内和观察者间重复性非常高，Kappa值分别为0.833、0.852(p=0.000)。
　　结论:
　　1、DCEUS对胃癌术前Borrmann分型总的准确率高于MDCT;
　　2、DCEUS与MDCT对胃癌术前BorrmannⅠ型和Ⅳ型分型准确率无明显差异;
　　3、DCEUS对胃癌术前早期胃癌、BorrmannⅡ型和Ⅲ型分型准确率高于MDCT;
　　4、DCEUS与MDCT术前大体分型均具有较高的观察者内和观察者间重复性;
　　5、DCEUS被认为是一种术前诊断胃癌大体分型有效的辅助检查手段。

目录

声明

致谢

摘要

中英文缩略词

引言

1 材料与方法

1．1 研究对象

1．2 仪器与试剂

1．3 方法

1．4 数据统计学分析

2 结果

2．1 胃癌生长部位分布

2．2 胃癌组织分化类型

2．4 MDCT胃癌术前大体分型

2．5 DCEUS与MDCT胃癌术前大体分型比较

2．6 DCEUS与MDCT胃癌术前大体分型的可重复性

3 分析与讨论

4 附图

5 结论

参考文献

综述 胃癌的术前影像学诊断方法现状

作者简历及在学期间所取得的科研成果