糖尿病对动脉旁路移植术治疗慢性肢体缺血的影响

摘要

目的评价糖尿病对动脉旁路移植术治疗慢性下肢缺血疗效的影响。方法回顾性分析2002年2月至2005年10月因慢性下肢缺血而行下肢动脉旁路移植术的临床资料,进行病例对照研究。82例（86条肢体）进行下肢血管重建,其中糖尿病患者（diabetes mellitus group,DM组）42例（44条肢体）,非糖尿病患者（nondiabetes mellitus group,NDM组）40例（42条肢体）。随访1-48个月,比较两组旁路移植物的通畅率,保肢率及围手术期死亡率。结果DM组年龄（68±10）岁,NDM组为（63±12）岁,两组间差异有统计学意义（P=0．025）。围手术期DM组死亡率为4．8％,NDM组死亡率是2．5％,两组死亡率差异无统计学意义（P=1．000）。第4年的累积首次通畅率DM组为44％,NDM组为64％（P=0．112）。累积二期通畅率DM组为69％,NDM组为66％,两组差异无统计学意义（P=0．083）。DM和NDM组第4年累积保肢率分别为68％,66％（P=0．114）。结论与无糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症相比,糖尿病并不增加动脉旁路术围术期的死亡率,不降低移植物累积通畅率及保肢率。