不同手术方式治疗双侧颈动脉重度狭窄的围手术期脑血管风险对比

摘要

目的探讨采用颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架术（CAS）对双侧颈动脉重度狭窄患者进行一期单侧干预的可行性与安全性。方法自2003年7月至2017年9月收治的1046例颈动脉狭窄患者中选取213例合并对侧颈动脉严重病变的患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果双侧颈动脉重度狭窄经CEA方式治疗（18/71,25. 3%）单侧病变的患者其术前脑缺血症状发生率高于经CAS方式（19/142,13. 3%）治疗的患者（P=0. 029）,CEA组围手术期各类卒中或死亡的发生率为5.63%（4/71）,与CAS组（4/142,2.82%）差异无统计学意义（P=0.524）。结论对于双侧颈动脉重度狭窄的患者在经过充分的术前评估及合理的术式选择后,CEA与CAS均是一期处理单侧病变安全可行的治疗方式。