多发性甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎中肿瘤克隆起源的分析

摘要

目的 分析多发性甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎中,同一病例不同肿瘤灶的BRAF、RAS基因突变的表达。方法 使用一代测序和扩增阻碍突变系统（ARMS）检测37例多发性甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎中BRAF V600E突变和N-/H-/K-RAS基因密码子12、13、61突变的表达以及在患者多病灶之间表达的差异。结果 37例患者的80份肿瘤样本中共检出BRAF V600E突变51例,检出RAS基因突变3例。37例病例中有20例（54.1%）的多发病灶为不同的克隆起源,与文献结果（37/60）比较,差异无统计学意义（P＆0.05）。结论 半数以上多发性甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎病例中,肿瘤细胞来自不同的克隆起源,桥本甲状腺炎更可能是伴随甲状腺乳头状癌的肿瘤免疫反应的一部分。