胃粘液腺癌的临床病理特点及预后

摘要

目的探讨胃粘液腺癌 （mucinousgastriccarcinoma ,MUC）与胃非粘液腺癌 （non MUC）的临床病理差异。方法 1 994～ 2 0 0 1年收治的 438例胃癌中粘液癌 36例。比较MUC与non MUC的临床病理及预后。结果MUC比non MUC更易发生浆膜浸润 （T3+T4 :MUC 94 4% ,non MUC 78 9% ）、浸润性更强 （BorrmannⅢ型 +Ⅳ型 :MUC 88 9% ,non MUC 56 2 % ）和更易发生淋巴结转移 （淋巴结阳性率 :MUC 94 4% ,non MUC 81 1 % ）。MUC晚期患者比例 （Ⅲ +Ⅳ :MUC 88 9% ,non MUC 73 9% ）和腹膜播散率高 （MUC 2 7 8% ,non MUC 1 2 4% ）。MUC比non MUC的根治切除率低 （MUC 69 4% ,non MUC81 1 % ）。MUC组的 1年、2年生存率分别为 50 5 %、33 1 % ,中位生存期为 1 2 2个月 ;non MUC组的1年、2年生存率分别为 74 9%、64 7% ,5年生存率为 31 % ,中位生存期为 2 8 9个月 ,二者差异有显著意义 （P ＜0 0 1 ）。结论MUC的预后差 ,与确诊时中晚期比例和浆膜浸润率、淋巴结转移率、腹膜播散率高以及根治切除率低有关