他汀联合依折麦布在老年冠心病合并血脂异常患者中的疗效及安全性

摘要

目的观察他汀联合依折麦布用于老年冠心病合并血脂异常患者的疗效及安全性。方法回顾性收集2009年11月至2019年6月于北京医院门诊接受他汀和依折麦布治疗的冠心病合并血脂异常的老年患者（≥65岁）的病历资料（老年组, 153例）, 选择同期在北京医院接受调脂治疗的符合标准的非老年患者（＆65岁）作为非老年组（140例）。比较两组患者联合治疗后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降幅（ΔLDL-C）、LDL-C达标率、安全性的差异（AST、ALT、CK水平）。结果最长随访时间9个月, 老年组平均随访时间5.3个月, 非老年组5.2个月。两组患者在他汀基础上联合依折麦布治疗后, 血TC、LDL-C、TG较联合治疗前显著降低（P＆0.05）, HDL-C无显著变化;两组患者的TC、LDL-C、TG比较差异无统计学意义（P＆0.05）, 分别是3.50（3.15, 4.01）比3.49（3.14, 4.00）mmol/L、1.85（1.56, 2.23）比1.85（1.56, 2.40） mmol/L、1.23（0.94, 1.57）比1.32（0.84, 1.70）mmol/L。老年组ΔLDL-C为-0.85（-1.14, -0.55）mmol/L, 非老年组为-0.81（-1.34, -0.50）mmol/L, 差异无统计学意义（P＆0.05）。老年组LDL-C下降幅度为29.3%, 非老年组为28.5%, 老年组LDL-C达标率为44.4%（68/153）、非老年组达标率为45.0%（63/140）;两组LDL-C达标率差异无统计学意义（P＆0.05）。联合治疗后两组患者血AST、ALT均有升高趋势, 但均在正常范围, 两组治疗前后差值比较差异无统计学意义（P＆0.05）;联合治疗前后两组血CK无显著变化, 两组患者CK比较差异无统计学意义（P＆0.05）。结论老年冠心病合并血脂异常患者在他汀基础上联合依折麦布治疗, 可显著降低血LDL-C水平, 提高LDL-C达标率;且安全性良好。