成人社区获得性肺炎患者早期治疗失败的危险因素分析

摘要

目的分析影响成人社区获得性肺炎早期治疗失败的危险因素。方法收集2002年1月至2008年1月我院收治的549例成人社区获得性肺炎患者的临床资料,其中早期治疗失败者68例,非失败者481例。回顾性比较患者入院时临床参数、治疗及预后方面数据的差异。采用单因素及多因素分析模型,确定早期治疗失败的危险因素。结果549例患者中,年龄＞65岁者341例,院内病死率10.2%（56例）,68例（12.4%）发生早期治疗失败。单因素分析中具有统计学差异的变量是吸入性肺炎、合并神经系统疾病、多肺叶或双肺病变、低血压[收缩压＜90 mm Hg（12.0 kPa）]和不恰当用药。多因素分析模型显示,吸入性肺炎、多肺叶或双肺病变和不恰当用药是早期治疗失败的独立危险因素（P＜0.05）。结论对存在危险因素的患者,要予以重视,并早期预防或纠正,从而改善社区获得性肺炎患者的预后。