上海市临床医学本科毕业生选择全科医学专业的影响因素初析

摘要

目的调查上海市大学本科五年制临床医学专业医学生选择全科医学专业的影响因素及其权重,为有关政策的制定提供参考依据。方法通过文献查阅和对上海市某高校临床医学本科毕业生的访谈,自行设计"临床医学本科毕业生全科医学就业意愿调查表",并在2016年5-6月期间,对该高校医学院临床医学专业五年级本科生的就业意向、选择全科医学专业的影响因素等进行抽样调查,运用层次分析法（AHP）计算各影响因素的权重。结果完成有效问卷40份,男生14人,女生26人。就业区域选择方面,53.8%（21/40）优先选择北京、上海、广州等经济发达的一线城市,38.5%（15/40）选择回家乡。22.5%（9/40）表示喜欢全科医学专业,70.0%（28/40）对全科医学喜欢程度一般,7.5%（3/40）表示不喜欢。10.0%（4/40）的毕业生愿意成为一名基层全科医师,55.0%（22/40）表示会根据基层工作的具体情况而定,35.0%（14/40）不愿意成为基层全科医师。运用层次分析法对毕业生选择全科医学专业的影响因素权重进行分析,权重从大到小依次为:薪酬待遇（权重:0.380 2）,医患关系（权重:0.262 3）,专业兴趣和职业发展前景（权重:0·220 4）,社会地位和家庭贡献（权重:0.137 1）。对影响毕业生专业兴趣形成和对职业发展前景认知的因素进行权重分析发现,理论学习中老师的引领和临床实践学习为主要影响因素（综合权重分别为0.067 3和0.062 1）,而在临床实践中社区全科带教老师对全科医学的态度较其他科室老师对全科的态度对学员的影响更大（综合权重分别为0.042 5和0.019 6）。结论上海市临床医学专业本科毕业生成为基层全科医师的意愿不强,提高全科医生待遇、展示全科医生和患者之间相对和谐的医患关系、重视理论学习和临床实践中全科理念的教育和引领,对医学毕业生选择全科专业至关重要,可为政府制定有关政策提供参考依据。