十二指肠非离断式前入路胰腺上区淋巴结清扫在腹腔镜胃癌根治术中的可行性分析

摘要

目的 探讨十二指肠非离断式前入路胰腺上区淋巴结清扫在腹腔镜胃癌根治术中的安全性及可行性。方法 采用描述性病例系列研究方法,分析2017年12月至2019年2月期间,先后在浙江中医药大学附属第一医院胃肠外科和浙江省肿瘤医院腹部肿瘤外科接受手术治疗的41例患者资料。所有患者术前经胃镜及活检均证实为胃腺癌；其中男24例,女17例；中位年龄57.7（35.0～82.0）岁；中位体质指数22.6（17.5～29.6）kg/m2。均在胃癌根治术中采用十二指肠非离断式前入路进行胰腺上区淋巴结清扫。结果 全组41例患者均成功实施全腹腔镜下胃癌根治术,无中转开腹。全组手术时间（174.4±28.3）min；完成胰腺上区淋巴结清扫时间（38.5±8.8）min,术中出血量（94.4±51.3）ml。淋巴结清扫数目（38.5±7.7）枚,其中胰腺上区淋巴结清扫数目为（16.9±4.6）枚。术后引流管拔除时间（5.4±2.0）d,术后住院时间（10.2±2.2）d。术后均未出现大出血、吻合口漏、腹腔感染和胃瘫等相关并发症。结论 腹腔镜胃癌根治术中采用十二指肠非离断式前入路进行胰腺上区淋巴结清扫,安全可行。