慢性肝病与小肠细菌过度生长--氢呼气试验的结果

摘要

背景:慢性肝病时胃肠道局部的免疫防御机制受损,肠道的微环境遭到破坏,有利于细菌的生长.小肠液细菌培养为诊断的"金标准",但此法操作复杂,技术要求高.以碳水化合物为基质的氢呼气试验则相对简单.目的:观察慢性乙型肝炎和肝炎后肝硬化患者是否存在小肠细菌过度生长.方法:38例慢性乙型病毒性肝炎、26例乙型肝炎后肝硬化患者和40名正常对照者行乳果糖氢呼气试验(LHBT),检测小肠细菌过度生长的情况.结果:64例慢性肝病患者中LHBT阳性者22例(34.4%),40名正常对照者LHBT均阴性.LHBT阳性组3 h累积平均氢呼出量、平均氢浓度峰值显著高于LHBT阴性组和正常对照组(P均<0.01);其峰值出现时间显著早于LHBT阴性组和正常对照组(P均<0.01).结论:部分慢性肝病患者LHBT阳性,提示存在小肠细菌过度生长;乳果糖氢呼气试验检测小肠细菌过度生长具有快速、较准确、患者易于接受等特点.