粪便基因型检测幽门螺杆菌对克拉霉素耐药性的研究

摘要

背景:幽门螺杆菌(Hp)耐药情况日趋严重,选择快速、敏感、价廉的分子生物学技术对Hp耐药进行检测具有重要的临床意义.目的:评价检测粪便Hp基因突变对诊断克拉霉素耐药的有效性,并探讨cagA基因与耐药的相关性.方法:纳入74例13C-尿素呼气试验阳性患者,采集其新鲜粪便标本,提取粪便DNA,采用巢式PCR法扩增Hp 23S rRNA,采用PCR-RFLP法检测限制性内切酶Bbs Ⅰ、BceA Ⅰ、Bsa Ⅰ对23S rRNA扩增产物的酶切情况,采用PCR法扩增cagA基因.结果:74例患者的粪便标本中,60例扩增出Hp 23S rRNA 367 bp片段,其中17例可被Bsa Ⅰ酶切,60例均未被Bbs Ⅰ、BceA Ⅰ酶切.cagA阳性、阴性表达者的23S rRNA突变率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:通过粪便基因型检测Hp对克拉霉素耐药是快速、简便的方法.江苏地区Hp对克拉霉素的耐药机制主要为23S rRNA A2143G突变.cagA基因与Hp对克拉霉素耐药不相关.