血浆同型半胱氨酸、D-二聚体水平与缺血性结肠炎关系的临床研究

摘要

背景:缺血性结肠炎(IC)临床表现缺乏特异性,早期易误诊、漏诊.同型半胱氨酸(Hcy)是血栓形成的危险因素,D-二聚体(D-D)是反映凝血和纤溶活化的分子标记物.目的:探讨血浆Hcy、D-D水平与IC的关系.方法:纳入2012年1月-2014年1月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的IC患者72例作为IC组,并纳入同期健康体检者65名作为对照组.根据临床表现和内镜特征对IC组患者的病情严重程度进行评分,分为轻、中、重三组.记录患者12h缓解率和住院天数.IC组于入院第1天检测血浆Hcy和D-D水平,并于3个月和6个月后复测血浆Hcy水平;对照组随机检测1次血浆Hcy和D-D水平.结果:入院第1天,血浆Hcy水平在IC轻、中、重度组间差异显著(P＜0.05),随病情严重程度加重而升高;血浆D-D水平仅在轻度组与重度组间差异显著(P＜0.05).IC组入院第1天和3个月后的血浆Hcy水平显著高于对照组(P＜0.01),但6个月后两组间差异无统计学意义(P＞0.05).IC组与对照组间血浆D-D水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血浆Hcy水平有助于IC的诊断和病情评估,而血浆D-D水平不能作为评判IC病情的有效指标.结合IC患者的临床表现和内镜特征建立的病情评分系统可用于评估IC疾病严重程度.