老年急性胰腺炎患者胰腺外损害的临床研究

摘要

目的探讨老年急性胰腺炎(AP)患者胰腺外损害的临床特征.方法回顾性分析215例急性胰腺炎的病历资料,其中老年组124例,非老年组91例,分析其病因、胰腺外损害的临床特征以及与预后的关系.结果老年AP患者以胆源性病因为主,占71.0%,而非老年AP患者以非胆源性病因较多见,占50.50%(P＜0.005).68.4%的AP患者合并有胰腺外损害,81.5%的老年AP患者并有胰腺外损害,明显高于非老年组(50.5%)(P＜0.005).老年组常见胰腺外受损部位依次为肝脏(70.2%),呼吸道(25.0%)和胃肠道(8.9%).肾功能不全、心功能不全、胰性脑病及DIC等虽然较少见,但主要见于老年患者.27.4%的老年AP患者合并2种或以上器官受损,与非老年组比较差异有显著性(P＜0.01).老年组伴有胰腺外损害的AP患者其复发率、转重症发生率均高于非老年组,平均住院时间比非老年组长,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论急性胰腺炎是一种可累及多系统的疾病,老年AP患者容易合并胰腺外损害,合并胰腺外损害的老年患者预后较差.