Barrett食管临床及内镜特点与病理关系分析

摘要

目的 分析Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)临床症状、镜下表现及病理特点,并对BE黏膜发生肠上皮化生(IM)及异型增生的相关因素作初步探讨.方法 回顾分析经胃镜下诊断的547例BE患者的Il缶床和镜下特点,其中经病理确诊59例,分析其临床资料、胃镜表现、病理类型与IM及异型增生的关系.结果 BE患者以男性居多.随年龄增长有增多趋势.部分患者存在不同程度的胃食管反流症状(GERD),少数患者镜下有反流性食管炎(RE)表现.黏膜形态以岛状型多见,柱状上皮长度以短段为主.病理类型以胃底型及贲门型多见,显著高于特殊肠化生型.肠化生型BE上皮异型增生发病率显著高于另外两种病理类型.IM及异型增生在两性别间的发病率无统计学差异,30岁以上发病率显著高于30岁以下组.长段BE的IM及异型增生发生率高于短段BE.全周型及舌型发生率高于岛状型,但均无显著性差异.结论 BE多发于男性、年长患者,是独立于RE及GERD的疾病.BE镜下以短段、岛状型多见.肠上皮化生少见,但此种类型的异型增生率高,是癌变的危险因素,需提高其检出率.