Barrett食管临床及内镜特点与病理关系分析

摘要

目的：分析Barrett食管(Barrett Esophagus，BE)临床症状、镜下表现及病理特点，并对BE黏膜发生肠上皮化生(Intestinal Metaplasia，IM)及异型增生的相关因素作初步探讨。 方法：回顾分析我院2005年-2007年间经胃镜确诊的547例患者的临床和镜下特点，其中经病理确诊59例，分析其临床资料、胃镜表现、病理类型与IM及异型增生的关系。 结果 :BE患者以男性居多，随年龄增长有增多趋势。部分患者存在不同程度的胃食管反流症状(Gastroesophagael Reflux Disease，GERD)，少数患者镜下有反流性食管炎(Reflux esophagitis，RE)表现。黏膜形态以岛状型多见，柱状上皮长度以短段为主。病理类型以胃底型及贲门型多见，显著高于特殊肠化生型。肠化型BE上皮异型增生发病率显著高于另外两种病理类型。IM及异型增生在两性间的发病率无统计学差异，30岁以上发病率显著高于30岁以下组。长段BE(Long-segment BE，LSBE) IM及异型增生发生率高于短段BE(Short-segment BE，SSBE)，环周型及舌型发生率高于岛状型，但均无显著性差异。 结论: BE是独立于RE及GERD的疾病。对于男性、中老年患者，需注意排除BE。镜下发现BE者需提高对IM的活检率，加强对发现IM及异型增生患者的监测。

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参考文献

综述 Barrett食管：在争论中发展

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