异型增生

摘要： 慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophicgastritis,CAG)属于脾胃病科临床中常见的以及多发的病种之一。CAG主要是一种以胃黏膜上皮反复或长期遭受到侵害,从而致使其固有腺体减少,或伴有肠上皮以及假幽门腺的化生的一种常见的慢性的胃部疾病[1]。CAG的主要临床特征可有胃黏膜固有腺体的萎缩或消失、肠上皮的化生或异型增生的发生[2]。

摘要： 目的探讨伴重度异型增生的乳头状唾液腺瘤(sialadenoma papilliferum,SP)的临床病理学特征及分子改变。方法回顾性分析1例SP的临床病理特征、免疫表型及分子检测,并复习相关文献。结果患者女性,61岁,发现磨牙后区肿物3年。镜下肿物呈双相生长模式,表面复层鳞状上皮呈乳头状增生,下方为大小不等的腺腔样结构,肌上皮完整,腔内可见乳头状突起,鳞状上皮与腺上皮相互延续。高倍镜下部分区域细胞核增大,异型性明显,可见较多核分裂象。免疫表型:腺上皮CK7强阳性,鳞状上皮CK5/6、p63阳性,腺腔周围肌上皮p63强阳性,Ki-67增殖指数约为5%。分子检测示肿瘤存在BRAF V600E突变。结论口腔SP是一种罕见的良性肿瘤,其形态与皮肤乳头状汗腺囊腺瘤相似,预后良好。伴重度异型增生者需明确肌上皮的存在,并与浸润性癌鉴别。

摘要： 目的观察长期使用质子泵抑制剂(PPI)治疗对幽门螺杆菌(HP)胃炎诊断与胃病理性变化的影响。方法将61例HP胃炎患者按就诊前是否使用过PPI治疗分为观察组31例(使用过PPI治疗超过半年以上)、对照组30例(未使用过PPI治疗),比较2组C14尿素呼气试验阳性率、HP抗体分型阳性率、C14尿素呼气试验漏诊率及萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生和胃癌发生率,分析观察组患者胃病理变化与年龄、性别、生活习惯(吸烟、饮酒、锻炼)、疾病史(高血压、糖尿病)的关联性。结果观察组C14尿素呼气试验漏诊率为77.43%,对照组为-6.67%。观察组C14尿素呼气试验阳性率显著低于对照组(16.12%比96.67%,P<0.001),肠上皮化生、萎缩性胃炎发生率显著高于对照组(12.90%比0.00%、19.35%比3.33%,均P<0.05)。长期使用PPI治疗的患者胃病理变化与年龄、嗜酒有显著关联性(P<0.05)。结论长期使用PPI治疗的HP胃炎患者,C14尿素呼气试验的阳性率极低,容易造成漏诊,同时患者罹患萎缩性胃炎、肠上皮化生、异质增生和胃癌的概率增高。

摘要： 目的探讨溃疡性结肠炎(UC)异型增生的发生率和影响因素。方法收集2020年1月1日至2021年5月31日在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)进行至少一次完整随访(包括肠镜、病理学检查)的316例UC患者的临床资料、内镜、病理资料。Logistic多因素回归分析异型增生的危险因素,以发生LGD或HGD为结局事件,以患者的病程(年)为时间变量,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果316例UC患者中有31例(9.8%)发生异型增生,均为轻度异型增生(LGD),无重度异型增生(HGD),1例(3.2%)有结肠癌家族史,E1者有3例(9.7%),E2者有11例(35.5%),E3者有17例(54.8%),直肠LGD发生率高于其它肠段,13例在直肠糜烂、溃疡处活检病理提示LGD,3例表现为直肠息肉,活检病理提示LGD。综合单因素和多因素回归分析,UC患者的年龄、疾病活动度、既往是否使用过美沙拉秦/激素/免疫抑制剂/英夫利西单抗/维得利珠单抗不是异型增生的危险因素(P>0.05),男性、有结肠癌家族史、E3、钙卫蛋白高是异型增生的危险因素(P<0.05),女性、无结肠癌家族史、病变范围E2的累积生存率较高。结论UC患者异型增生的发生率为9.8%,直肠异型增生的发生率高于其它肠段,且内镜表现以糜烂、溃疡为主。异型增生的高危因素有男性、有结肠癌家族史、病变范围E3。

摘要： 黏蛋白是主要分布于上皮细胞中的一种高度糖基化的蛋白质,参与胃上皮细胞的保护及细胞的许多生理活动。在幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生和胃癌等病理状态下,上皮细胞黏蛋白的表达和糖基化会发生异常改变,进一步影响疾病进程。本文总结了黏蛋白及其糖基化修饰在正常胃上皮的表达特征和各种病理状态下发生的改变。

摘要： 管癌是我国第6位常见的恶性肿瘤,位居肿瘤所致死亡的第4位[1]。与西方国家食管腺癌为主的情况不同,我国食管癌组织学分型以鳞状细胞癌为主。食管癌的发生发展呈现自癌前病变至癌的阶梯进展趋势,腺癌多是经由Barrett’s食管背景下低级别异型增生(low-grade dysplasia,LGD)至高级别异型增生(high-grade dysplasia,HGD)再到癌,鳞癌则是由低级别上皮内瘤变(low-grade intraepithelial neoplasia,LGIN)、中级别上皮内瘤变(moderate-grade intraepithelial neoplasia,MGIN)、高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)发展而来[2,3]。

摘要： 幽门螺杆菌(HP)是唯一被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物的细菌,HP感染可以引起胃黏膜炎症、萎缩、肠化生和异型增生并最终导致胃癌。大多数胃癌患者的HP检测呈阳性,未感染HP的早期胃癌(EGC)发病率较低,为0.66%。“幽门螺杆菌胃炎京都全球共识报告”会议指出,根除HP感染可以改善消化不良的症状,阻止黏膜损伤,降低胃癌的发病风险,降低非甾体抗炎药(NSAIDs)致胃肠道并发症的风险和预防相关消化性溃疡,积极为HP感染的患者提供根除治疗已达成共识。

摘要： 目的:探索何晓晖教授治疗慢性胃炎并发胃黏膜肠上皮化生及异型增生的用药规律。方法:收集何晓晖教授治疗慢性胃炎并发胃黏膜肠上皮化生及异型增生的中药处方117张,将数据输入古今医案云平台(V2.3.9),经标准化后创建一个新医案库。结果:117张处方中,高频药物为蒲公英、黄连、海螵蛸等;高频药物类别以补虚药、活血化瘀药、清热药使用最多;药性以寒(寒与微寒)、温(温与微温)为主;药味以苦、甘为多;药物多归脾、胃经;聚类分析显示有4个组别;复杂网络分析得到11味核心药物。结论:何教授治疗慢性胃炎并发胃黏膜肠上皮化生及异型增生以“衡”为法,从虚、毒、瘀、痰论治,通过健脾益胃、燮理纳运、清热燥湿解毒、活血化瘀消癥、化痰散结等治法标本兼顾,最终逆转胃黏膜肠上皮化生与异型增生的病理改变,疗效肯定。

摘要： 1病历摘要患者,36岁,因阴道流血20天,发现子宫颈异常1周,于2022年5月22日于本院住院治疗。20天前患者无明显诱因出现阴道流血,量少,呈鲜红色,无腹痛、腹胀,无尿频、尿急,无腰痛,7天前因症状无好转,遂于当地医院就诊,妇科检查子宫颈中度糜烂,三合诊子宫颈呈桶状,触及直径约4 cm质硬肿块,行阴道镜下子宫颈活检,病理检查示:(子宫颈3、9点)慢性炎伴间质局灶腺体增生异型增生;(子宫颈6、12点)浸润性腺癌.

摘要： 总结陕西省名中医李守朝教授辨治胃癌前病变的临床经验;李教授认为本病初期在气,逐渐由气到血;脾胃虚弱为本,痰湿、气滞、血瘀为标,这几个方面互为影响.临证强调正气的重要作用,治以益气健脾为主要治疗原则,治法上强调辨证论治为先,以补虚为主;注重脾胃生理特性,用药轻灵;脾胃升降平衡,寒热平调;通络活血化瘀,气血兼顾.

摘要： 目的：探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生(IM)、异型增生(Dys)严重程度的影响因素,为制定CAG预防策略提供科学的依据. 方法：选择2010年2月至2017年2月于中国中医科学院广安门医院脾胃病科门诊接受诊治的CAG患者共769例.采用统计软件SPSS21.0对胃黏膜萎缩、肠化及异型增生的患者,先进行单因素分析,然后采用有序Logistic回归分析筛选影响胃黏膜病理严重程度的危险因素. 结果：单因素分析显示年龄与胃黏膜萎缩的严重程度有一定关联,吸烟、饮酒及年龄与肠上皮化生的严重程度有一定关联,幽门螺杆菌(Hp)感染与异型增生的严重程度有一定关联.多因素分析显示,年龄是萎缩、肠化严重程度的独立危险因素,Hp感染是异型增生的独立危险因素. 结论：CAG的胃黏膜病理等级程度与年龄和Hp感染相关,制定有效的预防措施,可减缓CAG向早癌的发生,改善患者预后.

摘要： 目的:观察单氏参夏莲草汤治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生的临床疗效,总结单兆伟教授治疗本病的经验及辨证思路. 方法:纳入标准的患者60例,在口服单氏参夏莲草汤,治疗6个月后观察疗效. 结果:经过本治疗方案,胃粘膜萎缩、异型增生、肠化的总有效率分别为90％、90％、95％,临床控制率分别为30％、90％、21.7％.有统计学意义(P＜0.05).中医症状总有效率98.3％(其中临床控制30％),治疗前后总分对比有统计学意义(P＜0.05). 结论:单氏参夏莲草汤对萎缩、异型增生、肠化均有治疗作用,其中对异型增生的逆转最佳,且能够明显改善患者的临床症状及胃镜、病理表现,是治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的有效经验方.

摘要： 慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜萎缩变薄,固有腺体减少或消失,可伴有肠上皮化生、异型增生为病理特点的消化系常见病、疑难病.临床上西药如叶酸与中医药治疗对CAG伴异型增生有一定的逆转作用,但中医药疗效是否优于西药治疗,目前尚无定论,本文通过对6篇单纯运用中医药治疗CAG伴异型增生的随机对照试验(RCT)进行Meta分析，结果表明中医药治疗CAG伴异型增生能有效地提高其临床疗效、胃镜改善及病理改善情况的总显效率及总有效率，疗效优于西医，但仍缺乏大样本量的设计较规范的随机双盲对照的临床研究。

摘要： 慢性萎缩性胃炎伴异型增生是当前公认的胃癌前病变,早期诊断并进行有效干预对于减少胃癌的发生具有重要意义.中医药在此方面的作用和优势尚需进一步明确.自2008年3月一2011年3月共纳入383例患者。盲态审核后，确定FAS入选383例(辨证方组125例，摩罗丹组130例，叶酸组128例)，PPS入选323例(辨证方组101例，摩罗丹组120,叶酸组102例)。辨证方、摩罗丹及叶酸均可改善病理总分，有统计学差异，两组间比较无统计学差异。本研究立足于胃癌前病变早期诊断早期治疗,在解决病理组织学诊断评价规范性、粘膜活检前后一致性等关键技术问题的基础上开展多中心、随机、对照临床试验,评价中药辨证方及中成药摩罗丹治疗本病的安全性和有效性,为中医药干预胃癌前病变提供科学可靠的疗效证据.

摘要： @@溃疡性结肠炎(UC)和Crohn s病(CD)，统称为炎症性肠病(IBD)，两者被公认与大肠癌关系密切。现有足够的证据支持大肠癌的发生经历了炎症-异型增生-癌的顺序。最近的研究证实UC与CD的癌变风险相似，两者异型增生和癌变的病理学特征也相似。IBD的异型增生被定义为局限于基底膜内未侵犯固有层的确定性的瘤变上皮。本文就IBD异型增生和癌变的病理学研究进展作一综述。

摘要： 目的:观察当归芍药散加味治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效. 方法:将60例中医辨证为精血不足、阴虚火旺、脾虚血瘀的慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者随机分为2组,治疗组40例,对照组20例.对照组给予成药胃复春片治疗,治疗组给予当归芍药散加味治疗,2组治疗6个月为1疗程.比较两组患者治疗前后中医症状积分及病理改善情况.病理方面主要从胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生(轻、中度)进行评估. 结果:治疗组治疗后胃胀、胃痛、泛酸嗳气、嘈杂、纳呆等症状积分均显著下降(P＜0.01);对照组治疗后胃病、泛酸嗳气、嘈杂症状积分明显下降(P＜0.05),但纳呆及胃胀症状积分无明显变化(P＞0.05);治疗组在改善纳呆、胃胀症状积分方面明显优于对照组(P＜0.05).两组均能明显改善萎缩、肠化、异型增生积分(P＜0.05),尤其是治疗组能显著改善异型增生积分(P＜0.01).治疗组在改善异型增生方面有效率达85％,明显优于对照组50％(P＜0.05),而两组在萎缩、肠化改善方面比较无明显差异(P＞0.05).治疗组总体临床疗效为91.7％,明显优于对照组总体临床疗效70.0％(P＜0.05). 结论:当归芍药散加味通过滋补精血、潜降虚火、健脾化瘀治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的总体临床疗效达91.7％.可明显改善患者的临床症状,能明显改善患者胃黏膜萎缩、肠化,尤其在逆转异型增生方面具有较显著疗效.

摘要： 目的:系统评价与比较中药疗法与单纯西药疗法治疗胃癌前病变的临床疗效及安全性. 方法:通过制定检索策略和对国内、外数据库检索及手工查阅,两名评价人员对符合纳入标准和排除标准的随机对照试验进行独立筛选,对所纳入研究的文献进行有效的数据提取和统计合并,并对文献质量进行方法学评价,根据异质性分析选用固定效应模式进行系统分析. 结果:共18项RCT符合纳入研究标准,临床研究均在中国进行.与西药对照组相比,中药对胃癌癌前病变患者的临床疗效、幽门螺旋杆菌清除率、胃镜疗效、病理疗效、胃粘膜萎缩改善情况、肠上皮化生改善、异型增生改善、慢性萎缩性胃炎改善情况、胃癌前病变有效率、脘部疼痛积分、胁肋胀闷积分、嗳气症状积分合并OR、95％可信区间(CI)及P值分别为[OR=3.88,95％CI(2.95,5.09),P＜0.00001]、[OR=3.41,95％CI(2.20,5.28),P＜0.00001]、[OR=2.61,95％CI(1.76,3.86),P＜0.00001]、[OR=2.80,95％CI(1.91,4.11),P＜0.00001]、(OR=3.39,95％CI(2.13,5.40),＜0.00001)、(OR=4.46,95％CI(2.63,7.55),P＜0.00001)、(OR=2.89,95％CI(1.79,4.66),P＜0.00001)、(OR=3.91,95％CI(2.05,7.45),P＜0.00001)、(OR=3.77,95％CI(2.28,6.24),P＜0.00001)、(OR=-0.44,95％CI(-0.71,-0.16),P=-0.002)、(OR=-1.20,95％CI(-1.72,-0.69),P＜0.00001))、(OR=-0.75,95％CI(-1.15,-0.35),P=0.04). 结论:中药治疗GPL有较好的疗效,但由于纳入研究的质量偏低,仍须科学设计临床研究方案,进行严格的、多中心、大样本的随机双盲对照试验,以提供更具说服力的证据.

摘要： 我国是食管癌的高发病率、高死亡率的国家,食管癌防治工作的终极目标是降低发病率和死亡率.根据其病理发展过程,主要措施是防治食管上皮的癌前病变.中医药在防治食管癌前病变的研究中取得了满意的结果,研究证实增生平片等中药可以降低、阻断癌变率,证明肿瘤是可以预防的,食管癌前病变的中医药阻断性治疗是一条有希望的食管癌预防途径.

摘要： 本研究通过建立GAG伴Dys大鼠模型,观察益气化瘀解毒法对Dys的干预作用,为临床防治PLGC,降低胃癌的发病率提供一定的理论依据。研究表明，消痞颗粒可促进CAG伴Dys模型大鼠野生型p53mRNA的表达、抑制突变型p53蛋白的表达，这种作用与模型组和维酶素组比较均有显著差异，与空白组比较均无统计学差异，说明消痞颗粒可有效逆转p53基因的突变，提高野生型p53 mRNA的表达，从而促进p53原有抑制肿瘤生长的作用。这可能是消痞颗粒逆转Dys，防治PLGC，降低胃癌发病率的有效作用机制之一。

摘要： 本文就WHO肿瘤分类消化系统分册新版中上消化道，包括食道、胃和小肠部分新增和变化较大的内容进行总结、比较和分析，以更好的指导临床实践活动。新增和变化较大的内容包括上皮内瘤变和异型增生概念和分类的变化、Barrett食管及相关异型增生概念和分类的变化、胃癌和间质肿瘤的一些变化及对壶腹部肿瘤单独设立了章节。

摘要： 本发明涉及用于制造扁平异型波纹管的装置。该装置设有：供给单元，用于将熔融树脂材料以片状推出，并供给被推出的树脂材料；用于模制异型波纹管的成对的模具，该成对的模具具有模具表面，所述模具表面具有与异型波纹管的沿横截面纵向方向的一个侧部相对应的部分；驱动机构单元，其能够将成对模具的姿态在接收姿态和模制姿态之间改变，并且在由供给单元供给的片状模制体被接收在接收姿态中后，该驱动机构单元将成对模具的姿态改变为模制姿态，在模具表面被打开时该接收姿态能够接收由供给单元供给的片状模制体，在模制姿态中模具表面被闭合；和接触模制单元，用于使由供给单元供给的片状模制体接触到呈接收姿态的、成对模具的模具表面。

摘要： 本发明涉及用于制造扁平异型波纹管的装置。该装置设有：供给单元，用于将熔融树脂材料以片状推出，并供给被推出的树脂材料；用于模制异型波纹管的成对的模具，该成对的模具具有模具表面，所述模具表面具有与异型波纹管的沿横截面纵向方向的一个侧部相对应的部分；驱动机构单元，其能够将成对模具的姿态在接收姿态和模制姿态之间改变，并且在由供给单元供给的片状模制体被接收在接收姿态中后，该驱动机构单元将成对模具的姿态改变为模制姿态，在模具表面被打开时该接收姿态能够接收由供给单元供给的片状模制体，在模制姿态中模具表面被闭合；和接触模制单元，用于使由供给单元供给的片状模制体接触到呈接收姿态的、成对模具的模具表面。

摘要： 本发明公开利用p16 CpG岛甲基化体外检测异型增生恶变潜能的方法，包括从组织或体液中提取靶细胞DNA；检测p16 CpG岛核苷酸序列的甲基化状态；根据甲基化的p16 CpG岛核苷酸序列，确定待测组织有恶变潜能。本发明也公开了所用p16 CpG岛的人工核苷酸序列。

摘要： 本发明涉及一种食管鳞状上皮异型增生图像的处理方法、系统和介质，包括：将病理全切片数字图像分为训练集和验证集，并对其进行预处理；将经过预处理的图像分为ESD标本图像和活体标本图像，对ESD标本进行分层，对EDS层进行评估，并提取ESD标本图像和活检标本图像的特征值；将训练集中图像的特征值按照细胞核或组织进行特征分组聚合，并采用经过特征分组聚合后的特征值对图像处理模型进行训练，获得最优的图像处理模型；采用验证集中图像的特征值对最优的图像处理模型进行验证；将待测图像输入最优的图像处理模型中获得待测图像中异型增生细胞或组织类型。其在缺少精确标记医学影像下，解决了细胞组织图形学特征提取的问题。

摘要： 本发明涉及聚普瑞锌在制备治疗萎缩性胃炎伴随胃粘膜上皮异型增生的药物中的应用，该聚普瑞锌的用量为每次75‑150mg；本发明通过研究发现，通过提高聚普瑞锌颗粒的使用剂量，能够显著提高对萎缩性胃炎伴随胃粘膜上皮的异型增生的治疗效果。

摘要： 本文提供了用于胰腺高度异型增生筛查的技术，并特别地但不仅限于用于检测胰腺高度异型增生(IPMN‑HGD、PanIN‑3或PDAC)的存在的方法、组合物和相关用途。

摘要： 一种胃粘膜异型增生抑制膏，其主要成分包括多种中药原料，属于中药技术领域。其特征在于，包括如下重量比例的中药原料：三棱60克、莪术60克、山慈菇30克、白芨30克、半枝莲30克、蜂房30克、蜈蚣4条、土鳖虫30克、香椽15克、穿山甲15克。本发明所提供的胃粘膜异型增生抑制膏经临床疗效观察，90％以上的轻度胃粘膜异型增生患者服用6个月后，经胃镜检查胃粘膜可恢复正常。80％以上的中、重度胃粘膜异型增生患者服用12至24个月后，经检查胃粘膜异型增生有所恢复。本发明提供的胃粘膜异型增生抑制膏口感较好，减轻传统中药汤剂服用时带来的口感不适。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗胃上皮异型增生的中药组合物、其制备方法及用途。该中药组合物的原料包含：黄芪5-30%；苍术5-20%；姜半夏5-20%；莪术5-30%；牡蛎5-30%；香茶菜5-30%；炒甘草1-10%；上述原料均以重量百分数计；该中药组合物经上述原料萃取制成。本发明提供的中药组合物对胃上皮异型增生取得满意疗效，不但可以明显改善患者的临床症状，而且能有效逆转胃上皮异型增生，长期服用无任何毒副作用，充分发挥了中医中药在治疗胃上皮异型增生方面的独特优势，具有广阔的前景。

摘要： 本发明公开利用p16 CpG岛甲基化体外检测异型增生恶变潜能的方法，包括从组织或体液中提取靶细胞DNA；检测p16 CpG岛核苷酸序列的甲基化状态；根据甲基化的p16 CpG岛核苷酸序列，确定待测组织有恶变潜能。本发明也公开了所用p16 CpG岛的人工核苷酸序列。

摘要： 一种逆转胃癌前期病变(肠上皮化生、异型增生)颗粒剂，其配方是(按重量份)：三分三10—12、闹羊花根10—12、水蛭5—6、檀香8—9、砂仁10—12、丹参28—32、白英50—60、白花蛇舌草50—60、蒲黄16—20、五灵脂16—20，其制备工艺是将上述药材煎煮，用乙醇回流提取、滤过、浓缩、制粒，烘干分装。该颗粒剂具有能使胃癌前期病变发生逆转、消失之功效，临床证明治愈率达89.7％。