双气囊小肠镜联合T-SPOT-TB、MIP-1α检测对Crohn病的诊断价值

摘要

目的 分析Crohn病的小肠镜特点,探讨双气囊小肠镜联合T-SPOT-TB试验、趋化因子巨噬细胞炎症蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)检测对Crohn病的诊断价值.方法 以资料完整的32例Crohn病、11例肠结核及29例其他小肠结肠溃疡患者为研究对象,行小肠镜或结肠镜检查,并以ELISA法检测MIP-1α水平,部分病例行T-SPOT-TB试验.结果 内镜下Crohn病患者溃疡数目≥4个、纵行溃疡、空肠或回肠受累、病变节段≥4段、肠腔狭窄均比肠结核组多见(P＜0.05或P＜0.01),而肠结核患者回盲瓣受累明显比Crohn病组多见(P ＜0.0001).其他病变组以多发的不规则溃疡、浅小溃疡多见.肠结核患者T-SPOT-TB阳性率高于Crohn病组及其他病变组.MIP-1α水平在Crohn病与其他病变组中差异有统计学意义(t=11.1,P＜0.0001).结论 跳跃式分布的纵行溃疡是Crohn病特征性的内镜表现.空肠或回肠受累、病变节段多、肠腔狭窄对Crohn病较具诊断价值.小肠镜联合T-SPOT-TB试验、MIP-1α检测能提高Crohn病的诊断水平.