KRAS突变对抗EGFR单抗治疗转移性结直肠癌影响的Meta分析

摘要

目的 评价化疗或联合抗EGFR单抗治疗转移性结直肠癌的临床疗效与KRAS基因突变的关系.方法 用“colorectal carcinoma”、“cetuximab”、“Panitumumab”系统检索PubMed、EMBASE、Ovid、CENTRAL(2000年1月-2011年11月)中关于KRAS突变对化疗或联合抗EGFR单抗(包括Cetuximab和Panitumumab)治疗转移性结直肠癌疗效的影响.结果包括无进展期(progressionfree survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)及其相应HR,依据Cochrane Handbook 5.0.2对符合标准的RCT进行Meta分析.结果 PFS的HR在KRAS野生型患者和突变型患者分别为-0.22(95％ CI:-0.37～-0.07,P=0.005)和1.07 (95％ CI:0.88～1.30,P=0.48),OS的HR在KRAS野生型和突变型则为0.83 (95％ CI:0.82～0.85,P＜0.00001)、1.04 (95％ CI:0.95～l.15,P=0.40).抗EGFR治疗均未见明显延长KRAS突变型mCRC患者的PFS和OS.结论 KRAS状态是预测mCRC患者抗EGFR治疗疗效的有效生物学标志之一.