225例结直肠锯齿状腺瘤的临床、内镜及病理学特征分析

摘要

目的 探讨结直肠锯齿状腺瘤(serrated adenoma,SA)的临床、内镜及病理学特征.方法 回顾性分析北京军区总医院消化内镜中心2009年1月-2013年10月检出的225例结直肠SA的临床、内镜及病理学资料.结果 全部患者中男148例,女77例,年龄19～ 89岁,平均年龄(53.5±14.3)岁.以单发型多见(87.1％).在同期结肠镜中的检出率为2.1％.内镜下形态以扁平型和广基型居多(64.3％、20.0％),多数病变直径在10 mm以下(83.1％);左半结肠和右半结肠的病变大小和形态分布的差异均有统计学意义(x2=14.2662、12.2168,P＜0.05).全部病例中广基锯齿状腺瘤息肉(SSA/P) 30例(13.3％),非广基锯齿状腺瘤(包括增生性息肉、传统锯齿状腺瘤)195例(86.7％).SSA/P中有20例位于右半结肠(66.7％),平均直径13.3 mm.其中6例SSA/P呈侧向发育型息肉,均位于升结肠及回盲部.伴腺上皮异型增生12例,另有3例腺瘤癌变.结论 结直肠SA临床相对少见,内镜下形态及分布部位有其自身特点,尤其是SSA/P.有必要对结直肠SA进行明确分类,并对其发展、转归做长期随访研究.