DP方案化疗结合胸腺肽α1对Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者新辅助化疗及手术后免疫功能的影响

摘要

目的 探讨DP(多西他赛+奈达铂)方案化疗结合胸腺肽α1对Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NC)及手术后免疫功能的影响.方法 将2013年3月-2014年9月在无锡市第四医院住院治疗的80例Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组采用术前DP方案化疗结合胸腺肽α1治疗,对照组只用DP方案化疗.分别于化疗前1d、化疗1个周期、2个周期后及手术后7d抽取患者外周血,运用流式细胞术(flow cyometry,FCM)检测T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的百分率及NK细胞含量变化.结果 化疗前,两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平差异无统计学意义(P＞0.05);化疗1个周期、2个周期后及术后7d,治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平显著高于对照组(P＜0.05),且化疗2个周期后和术后7d,治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较化疗前增加幅度显著;治疗组NK细胞含量显著高于对照组(P＜0.05);同时发现治疗组化疗不良反应显著低于对照组(P＜0.05),且在粒细胞减少上,治疗组更著低于对照组(P=0.001);在术后并发症方面,两组总发生率相比,差异无统计学意义(P =0.356),但治疗组肺部感染发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 DP方案化疗结合胸腺肽α1应用于Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者NC,可有效增强患者免疫功能,提高患者对化疗及手术的耐受性,且不良反应小,有利于改善患者生活质量.