重症细菌性肺炎患者抗生素相关性腹泻的发生情况及危险因素探究

摘要

目的 探讨重症细菌性肺炎患者抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的发生情况及危险因素.方法 选取2014年1月至2017年5月本院ICU收治的196例重症细菌性肺炎患者为研究对象,根据是否发生AAD将其分为AAD组和非AAD组.比较两组患者的临床资料和抗生素使用情况,采用多因素Logistic回归分析探讨重症细菌性肺炎患者发生AAD的独立危险因素.结果 196例重症细菌性肺炎患者中33例发生AAD,总发生率为16.8％.AAD组患者抗生素使用天数显著长于非AAD组(P<0.05),多种抗生素联合应用及应用哌拉西林钠他唑巴坦、第三代头孢菌素的患者占比均显著高于非AAD组(P均<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、机械通气、多种抗生素联合应用、应用哌拉西林钠他唑巴坦均为重症细菌性肺炎患者发生AAD的独立危险因素(P均<0.05).结论 AAD是重症细菌性肺炎患者抗生素治疗的常见并发症,其中年龄、机械通气、抗生素联用和抗生素种类与AAD的发生有关,临床需针对相关危险因素进行重点防控.