抗生素相关性腹泻

摘要： 目的观察姜芡止泻汤治疗抗生素相关性腹泻(AAD)脾肾阳虚证的疗效及对肠道菌群结构的影响。方法采用随机数字表法将120例患者分为治疗组及对照组各60例。治疗组予姜芡止泻汤,每日1剂,每日2次,口服或鼻饲;对照组予甲硝唑片+双歧杆菌三联活菌,每日3次,口服或鼻饲。2组均连续治疗7 d。观察2组临床疗效、中医症状评分、西医症状评分,抽取治疗组5例进行高通量基因测序评价肠道菌群状态。结果对照组脱落2例。治疗组总有效率为70.00%(42/60),对照组为46.55%(27/58),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论姜芡止泻汤治疗AAD脾肾阳虚证临床疗效较好,可显著改善患者临床症状,抑制致病菌异常繁殖,扶植益生菌生长,从而调整肠道菌群结构,促进胃肠功能恢复。

摘要： 目的 探讨双歧杆菌四联活菌片治疗抗生素相关性腹泻患儿的临床效果。方法 选取我院2019年12月至2021年12月收治的90例抗生素相关性腹泻患儿,以随机数字表法将其分为对照组(45例,常规药物治疗)与活菌片组(45例,常规药物+双歧杆菌四联活菌片治疗)。比较两组的血清炎性因子、免疫指标、VIP、SP水平及腹泻停止时间、脱水纠正时间、住院时间。结果 治疗后,两组的血清IL-2、TNF-α水平均降低,IL-10水平均升高,且活菌片组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清IgM、IgG、IgA水平均升高,且活菌片组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清VIP水平均升高,SP水平均降低,且活菌片组明显优于对照组(P<0.05)。活菌片组的腹泻停止时间、脱水纠正时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论 双歧杆菌四联活菌片治疗抗生素相关性腹泻患儿的临床效果显著,可抑制肠道炎症,显著增强机体免疫力,减少胃肠蠕动,促进患儿康复。

摘要： 目的:探讨参苓白术颗粒联合西药治疗对抗生素相关性腹泻患儿免疫功能的影响。方法:选择2019年1月—2020年6月廉江市人民医院收治的84例抗生素相关性腹泻患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组各42例。对照组口服布拉氏酵母菌散治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用参苓白术颗粒治疗。比较两组患儿症状缓解时间、免疫功能及安全性。结果:观察组患儿腹泻缓解时间为(1.56±0.79)d、胃纳差缓解时间为(2.05±0.74)d、呕吐缓解时间为(1.96±0.63)d、发热缓解时间为(1.69±0.57)d,短于对照组的(4.02±1.19)d、(3.68±1.11)d、(3.76±1.05)d、(3.05±0.83)d,差异有统计学意义(t=11.162、7.918、9.527、8.754,P0.05);治疗后,CD4^(+)(39.06±6.38)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.89±0.35),均高于对照组的(34.11±5.24)%、(1.36±0.28),CD8^(+)(21.55±2.87)%,低于对照组的(24.19±3.22)%,差异有统计学意义(t=3.886、3.967、7.663,P<0.05)。两组患儿治疗期间均未出现严重不良反应。结论:在西药治疗基础上,抗生素相关性腹泻患儿加用参苓白术颗粒效果更好,利于缩短患儿症状缓解时间,改善免疫功能,且不会出现不良反应,安全性较高。

摘要： 艰难梭菌(Clostridium difficile,CD)是一种在人体肠道定植率较高的条件致病菌,又被称之为难辨梭状芽孢杆菌,是临床上导致抗生素相关性腹泻的重要病原菌[1]。近十年来,艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)越来越受医院感控的关注,关于CD及CDI的调查研究在国外较多见[2],但是国内多数医院微生物实验室并未将CD检查作为常规测定项目[3],因而国内CDI的相关研究相对少见。本研究总结分析了近年来我院收治的48例CDI患者的临床资料,现报告如下。

摘要： 目的探讨感染科患者发生抗生素相关性腹泻(AAD)的发病机制及其危险因素,为临床早期预防提供依据。方法选取2018年6月至2020年10月浙江省立同德医院感染科收治的283例患者进行随访调查,依据其住院期间是否发生AAD将其分为AAD组(77例)和非AAD组(206例);分析感染科患者住院期间的AAD发生率,比较两组患者间的各因素分布差异性,并采用逐步logistic回归法筛选影响感染科患者发生AAD的相关危险因素。结果283例感染科患者住院期间AAD发生率为27.21%(77/283);影响感染科患者住院期间发生AAD的危险因素包括年龄(OR=3.117)、营养风险(OR=4.035)、病情危重(OR=4.586)、联用抗生素(OR=4.175)、抗生素使用时间(OR=2.807)、住院时间(OR=2.246),而使用微生态制剂(OR=0.483)则为保护性因素。结论感染科患者住院期间的AAD发生率高达27.21%,应摸清AAD的发病机制及其相关高危因素,早期采取预防措施,降低感染科的AAD发生率,改善患者的预后。

摘要： 目的:研究理中汤对抗生素相关性腹泻(AAD)大鼠的干预作用及对肠道菌群的作用。方法:建立AAD大鼠模型,以双歧杆菌三联活菌胶囊为阳性药(Bif,70 mg/d),理中汤分别以3.75、7.5 g/kg(按生药量计算)给药进行干预。观察大鼠一般状况,通过120 min粪便重量、粪便含水量及粪便评分评价大鼠腹泻程度;对大鼠结肠组织进行苏木精-伊红染色(HE染色),观察其病理变化;采用16S rRNA高通量测序技术分析大鼠肠道菌群。结果:Bif给药后,大鼠腹泻程度有一定程度改善;理中汤高、低剂量治疗组大鼠粪便含水量、粪便评分及120 min粪便重量均有明显改善,其中低剂量组药效略优于高剂量组。大鼠结肠组织HE染色结果显示,理中汤高、低剂量治疗可以改善大鼠结肠炎症等病理改变。肠道菌群分析结果显示,Bif及理中汤干预后,AAD大鼠肠道菌群丰度和多样性均轻微改善,两者的差异无统计学意义(P>0.1);但理中汤在门水平上可显著恢复厚壁菌门丰度(P<0.05),在属水平上可显著恢复克雷伯菌属菌群(P<0.05)及Parasutterella属菌群(P<0.05)丰度,与AAD模型组比较,差异均有统计学意义;理中汤在属水平上可恢复拟杆菌属菌群,但与AAD模型组比较,差异无统计学意义(0.05

摘要： 目的:总结1例由急性呼吸窘迫综合征并发抗生素相关性腹泻病人发生重度失禁性皮炎的循证实践。方法:根据病人的实际问题和PICO原则,提出焦点问题,检索the Cochrane Library、JBI、CINAHL、PubMed、MedLine、Ovid、Wiley、Sicence Direct、Up To Date、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,确定重度失禁性皮炎的最佳循证护理实践方案。结果:最终纳入4篇Meta分析和1篇系统综述进行证据汇总,选用造口袋联合负压引流收集大便,能有效防治病人失禁相关性皮炎,改善病人的生活质量。结论:应用基于循证的重度失禁相关性皮炎的护理方案,可有效促进病人转归,临床疗效显著。

摘要： 目的 探讨布拉氏酵母菌防治儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的临床效果。方法 选取2019年6月至2020年6月我院收治的150例肺炎患儿,随机分为两组各75例。对照组给予抗生素及对症治疗,观察组在对照组基础上给予布拉氏酵母菌散治疗,两组患儿出现AAD后均给予补液及蒙脱石散治疗。比较两组的AAD发生率、腹泻次数、腹泻持续时间及AAD治疗效果。结果 观察组的AAD发生率为12.00%,显著低于对照组的34.67%(P<0.05)。观察组AAD患儿的腹泻次数显著少于对照组,腹泻持续时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组的AAD治疗总有效率为100.00%,显著高于对照组的65.38%(P<0.05)。结论 布拉氏酵母菌可有效预防儿童AAD的发生,降低AAD发生率,减少腹泻次数,缩短腹泻时间,提升AAD治疗效果。

摘要： 目的探讨匹多莫德联合赖氨葡锌对β-内酰胺类抗生素相关性腹泻患儿细胞免疫功能影响。方法将90例β-内酰胺类抗生素相关性腹泻患儿按照随机数字表分为观察组和对照组,各45例。所有患儿均给予常规治疗,对照组在其基础上予以赖氨葡锌口服,观察组在对照组基础上加用匹多莫德,均治疗14 d,比较两组临床疗效、临床症状评分及细胞免疫功能指标的变化。结果两组总有效率、复发率差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后临床症状评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组均未出现明显药物不良反应。结论匹多莫德联合赖氨葡锌可发挥协同效应,在治疗β-内酰胺类抗生素相关性腹泻中疗效显著,可有效改善患儿临床症状,调节机体细胞免疫机能,且安全性高。

摘要： 近年来,随着抗菌药物过度及不合理应用,抗生素相关性腹泻(ADD)发病率逐年升高 [1] 。儿童由于机体免疫机制、胃肠功能发育不完善等原因,ADD的发生率相对较高,严重者可影响患儿的身体健康 [2] 。本院于2018年1月—2020年8月采用黄芪建中汤加减联合常规西药治疗60 例ADD患儿,效果显著,报道如下。

摘要： 目的:观察含保加利亚杆菌、幼儿双歧杆菌、芽孢杆菌和噬酸乳杆菌的四联益生菌制剂在治疗幼犬抗生素相关性腹泻方面的疗效.方法:收集32例临床上应用抗生素治疗咳嗽后并发腹泻的幼犬病例,病例随机平分为口服思密达药物对照组和同时口服思密达与四联益生菌制剂治疗组.比较两组临床疗效、体重变化及其血常规和血生化指标.结果:四联益生菌制剂治疗后腹泻症状明显减轻,幼犬体重增加,改善了血生化指标.结论:益生菌能通过改善肠道微生态的菌群结构治疗幼犬抗生素相关性腹泻.

摘要： 抗生素相关性腹泻(antibiotic--associated diarrhea,简称AAD)是指应用抗生素后发生的、与抗生素有关的腹泻,老年人群发病率极高,本文结合老年人体质特点,倡"虚、毒、湿"致病说,就老年AAD病因病机及治法进行理论探讨.

摘要： 抗生素相关性腹泻(ADD)是由于使用广谱抗生素而引起的以腹泻为主要临床症状的肠道菌群失调症.据文献报道,几乎所有的抗生素都能引起腹泻,概率大小取决于抗生素抗菌谱、肠腔内抗菌浓度、使用剂量与疗程、重复的抗菌治疗、配伍使用等因素.据临床观察,入住ICU的危重患者发生腹泻的比例较高.因此,在使用抗生素的过程中,护士应密切关注ADD的发生.对于危重症患者应减少预防性抗生素的使用。正确采用微生态疗法治疗并辅助相关护理干预可有效提高危重症患者抗生素相关性腹泻的治愈率。合理使用抗生素、正确选择鼻饲液、及时发现、准确评估是预防危重症患者发生抗生素相关性腹泻的有力措施。发生抗生素相关性腹泻后，采取有效的隔离措施，加强腹部、肛周的皮肤护理是预防并发症的有效方法。

摘要： 目的：系统评价布拉氏酵母菌治疗儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效和安全性. 方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Cochrane对照试验数据库、EMBASE中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,全面收集布拉氏酵母菌治疗儿童抗AAD的随机对照试验(RCT),根据Cochrane协作网系统评价的方法进行评价. 结果：共纳入7项研究(831例患者),6项研究为空白对照,1项为阳性对照.3项研究(264例患者)采用有效率进行结局评价,Meta分析结果显示,布拉氏酵母菌组在治疗AAD的有效率上优于空白对照组[RR=1.21,95％CI(1.09,1.34),I2=0％］.4项研究(352例患者)采用腹泻治愈率进行结局评价,Meta分析结果显示,布拉氏酵母菌组在治疗AAD的治愈率优于空白对照组[RR=1.82,95％CI(1.50,2.22),I2=0％].纳入7项研究中,2项研究报道了未发生不良反应,其余5项未报道ADR. 结论：基于当前的研究证据,布拉氏酵母菌能有效治疗儿童AAD,未发现不良反应,但因国内外均缺乏高质量的随机对照试验,故布拉氏酵母菌治疗AAD的疗效和安全性尚需进一步评价.

摘要： 目的：探讨发生抗生素相关性腹泻的原因和处理方法.方法：对一例疑似抗生素相关性腹泻的复杂病例进行总结、分析,包括患者的病情,抗生素相关性腹泻的危险因素如抗生素的使用、同期使用的药物导致腹泻的可能性及其他可能导致腹泻的因素.结果：本病例为抗生素相关性的,当然也不排除其他药物协同作用导致的腹泻.结论：使用抗生素的患者中,凡出现不明原因的腹泻、腹痛者,不可忽视抗生素相关性腹泻的可能性.临床药师应注意药物的不良反应,特别是各种高危因素,结合患者的病情和用药情况,为临床提供合理建议.

摘要： 本文简述了抗生素相关性腹泻诊治现状，分析了该疾病的发病机制，以及诊断方法，探讨了该疾病的临床治疗方法。

摘要： 目的：探讨临床药师在参与制订重症患者抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)治疗方案中的作用.方法：临床药师协助临床医师,参与1例重症肺炎患者AAD的诊疗过程,分析临床药师在参与制订抗感染治疗方案中的作用.结果：临床药师协助医师制订最佳用药方案,使患者得到了及时、有效的治疗.结论：AAD是一种常见的抗生素治疗的并发症,在危重患者中发病率高,临床药师有效的药学实践,可提高临床药物治疗水平.

摘要： 自20世纪80年代以来,抗生素的不合理应用甚至滥用抗生素的问题越来越突出,抗生素相关性腹泻(Antibiotic Associated Diarrhea AAD)的发生率逐年增高.严重腹泻不仅可以导致小儿脱水和酸碱平衡及电解质紊乱,而且腹泻时间过长会造成儿童营养不良从而导致生长发育落后,甚至死亡.本文拟从中西医对AAD发生机制的认识，通过中医治疗中的中药、中药配合推拿，推拿治疗等治疗方法，西医治疗中的加用微生态制剂，对症支持及抗休克治疗等治疗方法，还有中西医结合等方法，旨在为寻求最佳防治方法提供依据.

摘要： 目的:本课题通过对ICU抗生素相关性腹泻患者的多中心、随机、对照研究,评价中药复方温补脾肾、扶正除湿解表辨证干预治疗抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法:各中心共纳入90例受试者按1:1随机分为2组,治疗组45例采用内科基础治疗加中医辩证治疗(阳虚不固型采用胃关煎加味治疗,湿邪内阻型采用人参败毒散加味治疗),对照组45例采用内科基础治疗加甲硝唑、金双歧口服治疗,疗程均为5天,治疗结束比较两组患者治疗前后腹泻程度、症状积分变化,临床疗效情况.结果:治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论:中医辨证干预治疗ICU抗生素相关性腹泻症状改善明显,疗效确切。

摘要： 目的：探讨葛根芩连汤对抗生素相关性腹泻模型肠道中乳酸杆菌属的调理作用. 方法：运用氨苄青霉素灌胃建立巴马猪抗生素性腹泻(ADD)动物模型,用葛根芩连汤进行治疗,处死巴马猪并收集不同位置的肠道内容物(包括包括十二指肠、空肠、回肠、盲肠和结肠)作为检测样品;通过建立定量检测乳酸杆菌属的实时荧光定量PCR方法,对葛根芩连汤治疗前后肠道内乳酸杆菌的动态变化进行检测. 结果：与正常对照组相比,模型组肠道内乳酸杆菌属含量显著降低(P＜0.01);与模型组相比,葛根芩连汤治疗组乳酸杆菌在各个肠段中数量明显上升(P＜0.05). 结论：长期使用抗生素会引起肠道内优势杆菌乳酸杆菌属数量明显减少;葛根芩连汤对AAD模型肠道乳酸杆菌属具有调理作用.

摘要： 本发明涉及包含人乳寡糖的合成组合物，其用于至少部分地恢复共生胃肠微生物群并预防或减轻抗生素相关的腹泻。

摘要： 本发明公开了一系列蒽环类抗生素及其可药用盐的新用途，所述新用途为在制备治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)的药物中的用途。本研究发现蒽环类抗生素的普通粉针剂的小剂量多次眼内给药、高聚物制备的长效微球或纳米制剂和水凝胶长效制剂一次眼内给药后，其通过抑制HIF-1可以发挥治疗AMD病症的作用，且不会造成视网膜病变等副作用，由于可应用缓释给药的作用方式，药物可以持续作用两个月之久。

摘要： 本发明涉及包含人乳寡糖的合成组合物，其用于至少部分地恢复共生胃肠微生物群并预防或减轻抗生素相关的腹泻。

摘要： 本发明公开了一系列蒽环类抗生素及其可药用盐的新用途，所述新用途为在制备治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)的药物中的用途。本研究发现蒽环类抗生素的普通粉针剂的小剂量多次眼内给药、高聚物制备的长效微球或纳米制剂和水凝胶长效制剂一次眼内给药后，其通过抑制HIF-1可以发挥治疗AMD病症的作用，且不会造成视网膜病变等副作用，由于可应用缓释给药的作用方式，药物可以持续作用两个月之久。

摘要： 本发明涉及一种抗生素自动封装设备，更具体的说是一种抗生素相关抗生素自动封装设备，包括传送机构、联动封装机构、输出机构，设备能够将抗生素容器设备另一端传送，设备能够将瓶塞自动塞在抗生素容器上，设备能够压迫圆形铝板使铝板将容器与瓶塞紧密接合，设备能够将完成密封的容器瓶输出设备，传送机构与联动封装机构连接，联动封装机构与输出机构连接。

摘要： 本发明涉及一种嗜酸乳杆菌在制备用于预防或治疗抗生素相关性腹泻的食品或药品中的应用；所述嗜酸乳杆菌命名为嗜酸乳杆菌(Lactobacillusacidophilus)LA85菌株，保藏单位为中国微生物菌种保藏管理委员会普通微生物中心，保藏时间为2020年7月20日，保藏编号为CGMCC 1.12735，地址为：北京市朝阳区北辰西路1号院3号。

摘要： 本发明涉及一种林下山西洋参在制备治疗抗生素相关性腹泻药物中的应用，属生物医学领域。本发明采用林下山西洋参乙醇提取物进行了动物模型实验。实验结果证明，所述林下山西洋参乙醇提取物对抗生素联合用药所致抗生素相关性腹泻实验模型有较好的保护作用，对小鼠结肠和回肠病理变化有逆转作用；对小鼠血清中促炎因子TNF‑α、IL‑1β和IL‑6的表达有抑制作用，从而减轻肠道炎症；并可恢复小鼠肠道内短链脂肪酸的水平；改善肠道菌群结构与多样性。可为患者减轻病痛，提高生活质量。

摘要： 生姜泻心汤干预抗生素相关性腹泻的应用。本发明属于中医药领域。中医认为的抗生素往往是苦寒药性，久用会伤人正气，致脾阳虚，不能运化水湿，水浊内停则湿毒内生，水湿下迫肠道使小肠不能分清泌浊而导致腹泻，久病及肾，出现脾肾阳虚，寻找替代药物和治疗方案已成为当今热点。生姜泻心汤减轻燥热，化散水气，止泻且不致便秘，是预防和辅助治疗抗生素相关性腹泻的可行药物。

摘要： 本发明公开了一种治疗抗生素相关性腹泻的果胶溶液的制备方法，按照10～20g/1000ml的料液比，将酰胺化低甲氧基果胶溶于0.05±0.01mol/L的氯化钠中，100±5°C煮沸10～15分钟，得治疗抗生素相关性腹泻的果胶溶液。本发明还同时公开了利用上述方法制备而得的治疗抗生素相关性腹泻的果胶溶液。

摘要： 一种预防新生儿抗生素相关性腹泻的益生菌口服制剂及工艺，其特征在于所用原料鼠李糖乳杆菌、乳双歧杆菌含活菌数分别为1010cfu/g，制成的制剂中含一种或数种菌株，活菌数为106-1010cfu/g；制备方法：辅料按重量百分比为：乳酸菌素10-20%、低聚果糖12-60%、鲜橙浓缩粉1%-30%、柠檬酸0.2-0.7%，按常规工艺制备成适合新生儿服用的制剂，经临床试验表明可预防新生儿抗生素相关性腹泻，增强保健。