松弛素治疗急性失代偿性心力衰竭临床研究的发现和转化启示

摘要

1急性失代偿性心力衰竭（acute decompensated heart failure，ADHF）的定义，发生率和预后 　　ADHF包括除去急性心肌梗死（acute myocar-dial infarction，AMI）以外的多种心血管疾病所致的急性心力衰竭综合征。这一类患者临床情况一般比较危重，急需住院治疗。患者以左心衰竭为多见故往往以呼吸困难为主要临床症状，一部分患者有心输出量减低的症状，极少数可有类似心源性休克的临床表现。由于临床诊断治疗水平的提高，心血管疾病患者的生存寿命明显延长，同时以往可能危及生命的临床情况例如AMI、高血压危象或严重心律失常等，目前经治疗缓解出院的比例大大提高，同时人均寿命明显延长，这些因素造成ADHF高危患者群体的扩大。因此，在近20年来，虽然冠心病和AMI的发生率和病死率呈进行性下降，但心力衰竭的发病率却不断升高。据估计美国和欧洲每年有超过350万的ADHF病例，而全球每年大约有超过1500万ADHF病例[1]。