初产妇不同产程阶段行剖宫产对产后盆底肌功能的影响

摘要

目的:分析初产妇临产后宫口扩张不同程度剖宫产对产后盆底肌功能的影响.方法:收集2018年10月-2020年6月本院分娩且产后6～8周行盆底肌功能功能检查的产妇临床资料,根据分娩方式分为阴道分娩组、未临产剖宫产组、临产后剖宫产组.将临产后剖宫产组根据剖宫产时宫口扩张程度进一步分为宫口＜6cm组、宫口 6～10cm组、第二产程组.比较各组产妇盆底肌功能差异,分析不同产程阶段剖宫产对产后盆底肌功能的影响.结果:盆底肌力异常总发生率阴道分娩组(76.1％)与临产后剖宫产组(77.9％)无差异但均高于未临产剖宫产组(60.7％)(P＜0.001),各组盆底肌力异常类型构成比无差异(P＞0.05);产妇肛提肌△A、△C、△L、ε阴道分娩组与临产后剖宫产组无差异但均大于未临产剖宫产组(P＜0.001);临产后剖宫产组盆底肌力异常总发生率宫口 6～10cm组(89.4％)与第二产程组(91.4％)无差异但均高于宫口＜6cm组(69.2％)(P＜0.001),盆底肌力异常类型构成比不同宫口组无差异(P＞0.05);产妇肛提肌△A、△C、△L、ε宫口 6～10cm组与第二产程组无差异但均大于宫口＜6cm组(P＜0.001);产妇年龄、体质指数、新生儿出生体重及宫口扩张6～10cm、第二产程剖宫产均是盆底肌力异常的影响因素(P＜0.05).结论:初产妇临产后剖宫产对盆底肌损伤程度与阴道分娩相似,宫口扩张≥6cm时行剖宫产会加重对产妇盆底肌功能的损伤.