阿司匹林联合泼尼松治疗复发性流产效果及对患者免疫平衡及妊娠结局影响

摘要

目的:探讨阿司匹林联合泼尼松治疗复发性流产效果及对患者免疫平衡及妊娠结局的影响。方法:前瞻性选取本院2018年1月-2020年1月收治的复发性流产患者82例,数字表法分为两组各41例,均接受阿司匹林治疗,联合组加用泼尼松治疗。对比两组治疗前后血清免疫因子水平、维生素D、凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)水平及妊娠结局。结果:联合组治疗总有效率(97.7%)高于对照组(78.1%),妊娠成功率(80,5%)高于对照组(58.5%),早产率(24.4%)低于对照组(51.2%)(均P0.05)。治疗后两组血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-2/IL-10均下降,IL-10均上升且联合组IL-2(10.28±1.48pg/ml)、IL-2/IL-10(0.89±0.06)均低于对照组(12.95±1.74pg/ml、1.39±0.25),IL-10(11.85±1.48pg/ml)高于对照组(9.73±1.28pg/ml)(均P<0.05);两组活化凝血活酶时间(APTT)水平均上升,血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)均下降,且联合组APTT(35.8±3.9s)水平高于对照组(33.81±3.16 s),PLT(153.67±20.24)10~9/L、FIB(2.54±0.15g/L)水平低于对照组(165.83±21.85)10~9/L、(2.69±0.35g/L);两组血清维生素D和TAFI均上升且联合组血清维生素D(45.71±2.85ng/ml)、TAFI(14.86±1.85μg/ml)水平均高于对照组(38.71±3.75ng/ml、12.75±1.74μg/ml)(均P<0.05)。对照组恶心呕吐1例、头晕1例,观察组恶心呕吐2例、下肢浮肿1例,两组总发生率(4.9%、7.3%)无差异,治疗期间两组均未出现严重不良反应,停药后明显缓解。结论:阿司匹林联合泼尼松治疗复发性流产可促进患者机体免疫平衡、改善妊娠结局,安全性较好。