微小化体外循环与超滤对先天性心脏病术后炎症指标的影响

摘要

目的 对比先天性心脏病术中应用微小化体外循环(ECC)策略和超滤对术后婴儿外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和C反应蛋白(CRP)变化的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2018年5月于本院在ECC辅助下行先天性心脏病手术的婴儿共637例,按照术中是否应用微小化ECC策略或常规ECC是否使用超滤分为三组:微小化组(n=359)、超滤组(n=193)和非超滤组(n=85).收集三组患儿的年龄、性别、体质量、诊断、ECC时间、主动脉阻断时间、术中是否无血预充、转中或停机后是否输注血制品、术中是否应用超滤或微小化ECC策略,围术期外周血中性粒细胞、淋巴细胞和CRP,并进行比较.结果 微小化组的无血预充率显著高于超滤组和非超滤组,ECC中用血率明显低于超滤组和非超滤组.停机后血制品输注率各组间比较无明显差异.微小化组和超滤组的术后NLR和CRP均明显低于非超滤组.超滤组术后CRP明显低于微小化组,术后NLR两组间比较无明显差异.结论 微小化ECC策略可以降低婴儿先天性心脏病术后NLR和CRP,但降低术后CRP的效果低于超滤.