体外循环心脏手术后体外膜肺氧合肺支持

摘要

目的回顾性分析体外膜肺氧合(ECMO)在冠状动脉搭桥术(CABG)后肺支持的临床经验.方法使用股动、静脉插管和Medtronic Carmeda ECMO系统对1例CABG术后严重呼吸功能衰竭患者进行静脉-动脉呼吸支持(V-A ECMO).对患者术中的动脉血气分析、水电解质及酸碱平衡及X线肺部变化等方面进行了连续观察.结果ECMO术中维持较理想的动脉血气和水电解质及酸碱平衡,ECM019h患者恢复清醒,术中肺水肿明显改善,呼吸支持27h50mins后撤离ECMO,但术后35h死于循环衰竭.结论V-A ECMO可提供有效的肺功能支持,并为肺部水肿的恢复和临床进一步处理创造了机会.