全主动脉弓替换术中顺行性脑灌注时血流变化观察

摘要

目的利用前瞻性随机对照方法比较全主动脉弓替换术中单侧顺行性脑灌注(ASCP)和双侧ASCP时视网膜中央动脉、球后血管血流变化和血S100蛋白浓度变化.方法16例全主动脉弓替换术患者随机分为单侧ASCP和双侧ASCP组,每组各8例.两组均行术前术后颅脑计算机体层摄影(CT).术中采用经眼球超声监测视网膜中央动脉及球后血管血流.术中术后动态测定血S100蛋白浓度.结果两组各有1例出现短暂性神经功能异常.ASCP过程中单侧组右侧视网膜中央动脉可探及血流,左侧视网膜中央动脉不可探及,双侧组两侧视网膜中央动脉均可探及血流.所有患者球后动脉均可探及血流.两组间各阶段血S100蛋白浓度无显著性差异(P＞0.05).结论在基底动脉环完整,存在有效侧支循环条件下,单侧灌注操作较为简便,双侧灌注在ASCP期间两侧脑灌注较为均衡,但两种灌注方法对S100蛋白浓度的影响无显著性差异.