胸外科学

摘要： 学科带头人浙江大学医学院附属第一医院普胸外科主任,教授,主任医师,博士生导师。美国胸外科学会(AATS)会员、国家重点研发计划首席、浙江大学求是特聘专家、浙江省肺部肿瘤诊治技术研究中心主任、浙江省医学重点创新学科肺移植学负责人、浙江省肺癌创新性中西医结合诊治学学科负责人,兼任中华医学会胸心血管外科学分会肺癌学组副组长、中国研究型医院学会胸外科学专业委员会副主任委员、《机器人外科学杂志(中英文)》常务编委等,曾荣获第四届“国之名医·优秀风范”荣誉称号。

摘要： 目的探讨液体管理对重症监护病房(ICU)心脏术后患者的临床意义。方法回顾性分析2019年10月至2020年10月该院重症医学科收治的127例心脏外科术后患者的临床资料,记录患者一般资料,每天出入量及累计出入量,随访至患者出院或住院28 d。结果127例患者中死亡10例(7.9%),平均急性生理和慢性健康估测评分Ⅱ为(16.78±4.48)分,心脏术后ICU液体负平衡患者术后病死率低于液体正平衡者。结论ICU心脏术后患者液体管理至关重要,适当的液体负平衡可降低病死率。

摘要： 目的 探讨胸外科护士对肺切除术后胸腔引流管护理的知信行现状及其影响因素,旨在为临床胸外科专科护理人才培养提供依据.方法 采用便利抽样法,选取2020年8月13日-11月13日河南省319名护士作为研究对象,采用自行设计的肺切除术后胸腔引流管护理知信行调查表进行调查.共发放问卷319份,回收有效问卷300份,有效回收率为94.04％.结果 300名胸外科护士对肺切除术后胸腔引流管护理知信行总分、知识维度、态度维度和行为维度得分分别为(72.09±6.65)、(7.96±2.51)、(26.04±2.24)、(38.09±4.78)分.多重线性回归分析结果显示,胸外科护士对肺切除术后胸腔引流管护理知识的主要影响因素为文化程度、职称及职务(P＜0.05);态度的影响因素为工作年限(P＜0.05);行为的影响因素为知识、态度、职务及是否参加过胸腔引流培训(P＜0.05);知信行总分的影响因素为职称(P＜0.05).结论 胸外科护士对肺切除术后胸腔引流管护理态度积极,但知识及行为水平有待提高.护理领导者应根据护士的不同特征开展胸腔引流管护理培训,同时需要鼓励护士主动学习新知识,不断更新自我知识体系,从而改变护理行为,提高胸外科护理质量.

摘要： 目的 探索在县级医院开展单孔胸腔镜手术的可行性并总结临床体会.方法 回顾性分析涿州市医院2016年10月至2019年12月收治的因胸部疾病行单孔胸腔镜手术患者136例的临床资料,逐步开展单孔胸腔镜下肺部分(楔形)切除术、解剖性肺段切除术、肺叶切除系统性淋巴结清扫术,探讨在县级医院开展单孔胸腔镜手术的可行性及效果.结果 成功开展单孔胸腔镜手术136例,其中肺结节及肺部肿块手术91例.术式包括肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除纵隔淋巴结清扫术.术中中转开胸4例,其中2例需要输血.术后出现肺不张5例、肺部轻度感染3例、心律失常3例、轻症肺栓塞1例,均经对症处理顺利康复,无围手术期死亡.结论 在县级医院开展单孔胸腔镜手术具有可行性,经过严格训练的医生在严格掌握适应证情况下进行单孔胸腔镜手术是安全可靠的.

摘要： 目的 基于心脏外科加速康复流程,制订患者气道管理方案,并观察其临床应用情况.方法 便利选取南京市某三级甲等医院2018年7月—2019年6月行心脏手术患者为研究对象,其中2019年1月—6月的685例患者为试验组,在常规护理基础上,采用心脏外科患者加速康复气道管理方案;2018年7月—12月的704例患者为对照组,采用常规护理.比较两组机械通气时间、ICU住院时间、住院费用、并发症(术后肺上叶不张、呼吸机相关性肺炎、误吸、谵妄、ICU再转入)发生率、术后血气分析次数、吸痰次数.结果 试验组机械通气时间、ICU住院时间、住院费用、术后血气分析次数、吸痰次数低于对照组(P<0.05);除术后误吸外,其他并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 心脏外科患者加速康复气道管理方案能够加快患者康复,提升护理质量.

摘要： 胸外科研究生的临床思维培养及操作技能训练是住院医师规范化培训的重要培养目标,但是三年的专硕研究生培养几乎全部贯穿于临床科室的实习轮转中,面临临床工作任务紧,培养时间有限这一短板,如何在临床轮转的过程中选择临床课题的方向并顺利完成课题,是目前专业学位硕士研究生及带教导师面临的重要问题.本研究拟将胸心外科的实际带教经验进行总结,并进一步在本院其他外科专业的规培学员中进行推广,拟探索辅助雨课堂及思源学堂教学平台联合的模式,既能在繁忙的临床工作中确保带教学时,又能在线上实时的教学中调动学生的学习积极性,更好地适应新时代的医学人才培养需求.

摘要： 胸外科研究生的临床思维培养及操作技能训练是住院医师规范化培训的重要培养目标,但是三年的专硕研究生培养几乎全部贯穿于临床科室的实习轮转中,面临临床工作任务紧,培养时间有限这一短板,如何在临床轮转的过程中选择临床课题的方向并顺利完成课题,是目前专业学位硕士研究生及带教导师面临的重要问题。本研究拟将胸心外科的实际带教经验进行总结,并进一步在本院其他外科专业的规培学员中进行推广,拟探索辅助雨课堂及思源学堂教学平台联合的模式,既能在繁忙的临床工作中确保带教学时,又能在线上实时的教学中调动学生的学习积极性,更好地适应新时代的医学人才培养需求。

摘要： 我国高等医学教育模式发展迅猛,传统教学方式已不能满足和适应现代医学教育的发展要求,传统教学逐步向信息化教学开始转变.苏州大学附属第二医院胸外科学教学基于已有的教学经验,开展翻转课堂这种新型的教学模式,设置为实验组.实验组学生在上课前一周自学相关课程,制作教学视频,在课堂进行讲解并与教师开展讨论.通过比较实验组和对照组两组学生理论考试,技能考核及学习感受调查反馈的结果 ,说明翻转课堂可有效提高本科医学生的教学质量,提高学生学习积极性,具有良好的应用前景.

摘要： 目的:探索提升规培生胸外科临床实践能力的方法。方法:以内蒙古医科大学附属医院胸外科2019年1月至2020年1月招收的23名规培生为培养对象,师资以本院胸外科12名医生为主。培养方式主要体现在临床实践能力导向学习。培养内容为规培教学规定的规培课程内容,还包括胸外科专题讲座10余场,门诊出诊二百余次;规培生至少每周需要为5台手术做助手及负责5张病房床位管理。结果:规培生的临床能力明显提高,2016级12名规培生已顺利完成规培任务,毕业学员一次性完成了规培生临床实践技能结业考试,获各类奖项2人次,全国性会议发言1人次,全国性比赛获奖1人次,参加全国研究生考试并录取研究生1名。结论:以临床实践能力为导向的胸外科规培生培养模式有利于提高学员对胸外科疾病的临床诊治能力。

摘要： 目的：探索床旁教学法在胸外科见习中的应用评估.方法：对到胸外科见习的临床医学本科生进行床旁教学,评估教学效果.结果：胸外科见习中运用床旁教学法,教学效果良好.结论：胸外科见习中运用床旁教学法有助于迅速调动学生的积极性,激发学生的兴趣,培养语言表达能力和思考分析能力,提高教学效率,值得推广使用.

摘要： 目的：探索床旁教学法在胸外科见习中的应用评估.方法：对到胸外科见习的临床医学本科生进行床旁教学,评估教学效果.结果：胸外科见习中运用床旁教学法,教学效果良好.结论：胸外科见习中运用床旁教学法有助于迅速调动学生的积极性,激发学生的兴趣,培养语言表达能力和思考分析能力,提高教学效率,值得推广使用.

摘要： 目的：探索床旁教学法在胸外科见习中的应用评估.方法：对到胸外科见习的临床医学本科生进行床旁教学,评估教学效果.结果：胸外科见习中运用床旁教学法,教学效果良好.结论：胸外科见习中运用床旁教学法有助于迅速调动学生的积极性,激发学生的兴趣,培养语言表达能力和思考分析能力,提高教学效率,值得推广使用.

摘要： 目的：探索床旁教学法在胸外科见习中的应用评估.方法：对到胸外科见习的临床医学本科生进行床旁教学,评估教学效果.结果：胸外科见习中运用床旁教学法,教学效果良好.结论：胸外科见习中运用床旁教学法有助于迅速调动学生的积极性,激发学生的兴趣,培养语言表达能力和思考分析能力,提高教学效率,值得推广使用.

摘要： 目的:探讨手辅助电视胸腔镜行食管癌切除术的可行性及优缺点.方法:施行手辅助电视胸腔镜食管癌切除术45例(研究组),同期施行常规开胸手术45例(对照组).比较两组患者术中淋巴结清扫情况和两组患者围术期情况.结果:研究组与手术组比较,手术效果满意.研究组和对照组的食管旁淋巴结分别为(3.55±1.01)、(3.31±1.52)枚,贲门旁淋巴结分别为(1.27±1.07)、(1.59±1.09)枚,胃左动脉周围淋巴结分别为(4.27±1.42)、(4.68±2.10)枚,清扫均没有显著差异(P＞0.05),隆突下淋巴结清扫分别为(6.64±3.72),(3.82±2.48)枚,研究组好于对照组(P＜0.05).手术时间分别为(28.68±4.90),(59.73±6.06)min,胸部失血量分别为(92.72±18.56),(145.01±35.42)ml,术后第一天引流量分别为(201.36±44.65),(295.45±57.22)ml均有显著差异(P＜0.001).结论:手辅助电视胸腔镜食管癌切除术能够达到常规开胸手术相同的切除效果,且具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点.

摘要： 目的:探讨手辅助电视胸腔镜行食管癌切除术的可行性及优缺点.方法:施行手辅助电视胸腔镜食管癌切除术45例(研究组),同期施行常规开胸手术45例(对照组).比较两组患者术中淋巴结清扫情况和两组患者围术期情况.结果:研究组与手术组比较,手术效果满意.研究组和对照组的食管旁淋巴结分别为(3.55±1.01)、(3.31±1.52)枚,贲门旁淋巴结分别为(1.27±1.07)、(1.59±1.09)枚,胃左动脉周围淋巴结分别为(4.27±1.42)、(4.68±2.10)枚,清扫均没有显著差异(P＞0.05),隆突下淋巴结清扫分别为(6.64±3.72),(3.82±2.48)枚,研究组好于对照组(P＜0.05).手术时间分别为(28.68±4.90),(59.73±6.06)min,胸部失血量分别为(92.72±18.56),(145.01±35.42)ml,术后第一天引流量分别为(201.36±44.65),(295.45±57.22)ml均有显著差异(P＜0.001).结论:手辅助电视胸腔镜食管癌切除术能够达到常规开胸手术相同的切除效果,且具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点.

摘要： 目的:探讨手辅助电视胸腔镜行食管癌切除术的可行性及优缺点.方法:施行手辅助电视胸腔镜食管癌切除术45例(研究组),同期施行常规开胸手术45例(对照组).比较两组患者术中淋巴结清扫情况和两组患者围术期情况.结果:研究组与手术组比较,手术效果满意.研究组和对照组的食管旁淋巴结分别为(3.55±1.01)、(3.31±1.52)枚,贲门旁淋巴结分别为(1.27±1.07)、(1.59±1.09)枚,胃左动脉周围淋巴结分别为(4.27±1.42)、(4.68±2.10)枚,清扫均没有显著差异(P＞0.05),隆突下淋巴结清扫分别为(6.64±3.72),(3.82±2.48)枚,研究组好于对照组(P＜0.05).手术时间分别为(28.68±4.90),(59.73±6.06)min,胸部失血量分别为(92.72±18.56),(145.01±35.42)ml,术后第一天引流量分别为(201.36±44.65),(295.45±57.22)ml均有显著差异(P＜0.001).结论:手辅助电视胸腔镜食管癌切除术能够达到常规开胸手术相同的切除效果,且具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点.

摘要： 本发明公开了一种野外科学观测数据表头表尾自动检测入库的方法，它涉及软件技术领域。其步骤为：野外科学观测数据表头表尾分隔符在线快速自动检测；海量野外科学观测数据记录实体在线快速整合与入库；野外科学观测数据治理与多模式可视化。本发明实现自动检测观测数据表头表尾、自动提取数据记录实体及海量观测数据快速整合入库，具有自动检测表头表尾、支持海量表格快速入库的优势，满足野外科学观测数据表头表尾自动检测、数据实体自动提取与快速入库、多样化展示等需求，应用前景广阔。

摘要： 本发明提供了一种野外科学观测研究温室及其建筑方法，解决传统温室无法进行采集样品部分指标的快速检测，从而造成试验信息获取不及时、时效性较差以及研究便利度较差的问题。该温室包括温室出入门；该温室内一分为二；一侧为与出入门连通的走廊，另一侧为依次设置的试验区、实验区和控制区；试验区用于进行种植试验；实验区用于对在试验区采集的种植样品进行理化性质测定；控制区用于进行物联网系统操作、对室内和室外监控以及与其他数据中心共享试验数据；其中，控制区和实验区均为全封闭空间，仅开设有与走廊连通的区域出入门；沿温室的长度方向，试验区与走廊之间设置有多个隔断，相邻隔断之间也设置有区域出入门。

摘要： 意中外科学缝合训练用假皮及训练器材，用于对学生进行缝合训练。假皮包括人造假皮，在人造假皮内设有导电板和网格板，在网格板上设有标准入针孔，所述导电板位于网格板的下方且导电板与网格板由人造假皮隔离，在网格板上方的人造假皮上设有切口。器材包括：基座、持针器和臂力信号采集环，在基座上平铺假皮，所述臂力信号采集环固定于设在基座上的二维平动机构；所述持针器通过柔软导线连接于臂力信号采集环；所述持针器、柔软导线、臂力信号采集环、二维平动机构及导电板串联电连接并形成电连接支路，所述电连接支路还串联电连接有报警装置和安全电源。

摘要： 本发明涉及用于实践牙外科学技术的颌模型、牙齿模型以及系统。为了允许更逼真地实践牙外科学技术，本发明提供了一种用于实践牙外科学技术的颌模型(2)，该颌模型(2)是仿照自然生长的人类颌借助于3D打印和建模制造的，其中，颌模型(2)具有不同硬度的至少两个区段(6)，并且颌模型包括至少一个牙槽窝(11)，所述至少一个牙槽窝用于可移除地接纳至少一个牙齿模型(3)。本发明还提供了对应的牙齿模型(3)和包括颌模型(2)以及一个或更多个牙齿模型(3)的系统(1)。

摘要： 本发明公开了一种野外科学观测数据表头表尾自动检测入库的方法，它涉及软件技术领域。其步骤为：野外科学观测数据表头表尾分隔符在线快速自动检测；海量野外科学观测数据记录实体在线快速整合与入库；野外科学观测数据治理与多模式可视化。本发明实现自动检测观测数据表头表尾、自动提取数据记录实体及海量观测数据快速整合入库，具有自动检测表头表尾、支持海量表格快速入库的优势，满足野外科学观测数据表头表尾自动检测、数据实体自动提取与快速入库、多样化展示等需求，应用前景广阔。

摘要： 本发明提供了一种野外科学观测研究温室及其建筑方法，解决传统温室无法进行采集样品部分指标的快速检测，从而造成试验信息获取不及时、时效性较差以及研究办理度较差的问题。该温室包括温室出入门；该温室内一分为二；一侧为与出入门连通的走廊，另一侧为依次设置的试验区、实验区和控制区；试验区用于进行种植试验；实验区用于对在试验区采集的种植样品进行理化性质测定；控制区用于进行物联网系统操作、对室内和室外监控以及与其他数据中心共享试验数据；其中，控制区和实验区均为全封闭空间，仅开设有与走廊连通的区域出入门；沿温室的长度方向，试验区与走廊之间设置有多个隔断，相邻隔断之间也设置有区域出入门。

摘要： 本实用新型提供一种可间接提高教学速率的外科学辅助教学装置，涉及教学装置技术领域，以解决现有的科学辅助教学装置在使用时，对装置调节高度的结构不够完善，不便于进行使用的问题，包括主体；主体为矩形结构，主体顶部中间位置设有移动结构；所述移动结构上方设有旋转结构；所述旋转结构上方设有调节结构。通过转动移动柱，进而带动移动柱外围安装的控制柱移动，控制柱就会带动限位件移动，旋转一定角度时，限位件就会在控制柱内部开设的内槽内部移动，从而将弹簧收缩，就会将限位件前端安装的卡件从限位槽内部拉出，进而将移动柱进行上下的移动，调节好之后，通过转动将卡件重新插入在限位槽内部，弹簧就会将控制柱重新复位，从而便于调节。

摘要： 本实用新型提供一种可间接提高教学速率的外科学辅助教学装置，涉及教学装置技术领域，以解决现有的科学辅助教学装置在使用时，对装置调节高度的结构不够完善，不便于进行使用的问题，包括主体；主体为矩形结构，主体顶部中间位置设有移动结构；所述移动结构上方设有旋转结构；所述旋转结构上方设有调节结构。通过转动移动柱，进而带动移动柱外围安装的控制柱移动，控制柱就会带动限位件移动，旋转一定角度时，限位件就会在控制柱内部开设的内槽内部移动，从而将弹簧收缩，就会将限位件前端安装的卡件从限位槽内部拉出，进而将移动柱进行上下的移动，调节好之后，通过转动将卡件重新插入在限位槽内部，弹簧就会将控制柱重新复位，从而便于调节。

摘要： 本实用新型公开了一种外科学缝合训练用假皮及训练器材，包括外科学缝合训练箱主体、假皮承装箱、器材承装箱和伸展架，外科学缝合训练箱主体的顶端活动连接有假皮承装箱，假皮承装箱的顶端固定连接有训练台，假皮承装箱的底端一侧活动连接有合页轴，合页轴的底端搭接相连有器材承装箱，器材承装箱的另一端底部嵌入连接有消毒柜，消毒柜，确保训练器材本身的洁净程度，同时能够起到一定的保护防护作用，体现了本实用新型的消毒防护性，假皮承装箱，便于医护人员操作使用，体现了本实用新型的实用性，垃圾收纳盒，确保使用结束后训练平台的洁净，避免造成环境污染现象，体现了本实用新型的环保性，在未来具有广泛的使用前景。

摘要： 本实用新型公开了一种口腔颌面外科学用支撑装置，包括下巴支撑台、支撑台安装座、第一支撑柱、第二支撑柱、手拧螺栓、调节底座、调节安装座、防滑底板、废弃物盘、引水下探面、多个连接转轴及多个工具插筒；支撑台安装座连下巴支撑台及第一支撑柱，第一支撑、第二支撑柱柱插入调节安装座，第二支撑柱连第一支撑柱及手拧螺栓，调节底座连调节安装座及防滑底板，工具插筒分别通过多个连接转轴对应连接在调节安装座上并转动；废弃物盘套接在支撑台安装座上，引水下探面设置在下巴支撑台的前端面上，引水下探面面向废弃物盘向下凹陷。本实用新型能辅助口腔颌面外科学中口腔疾病的诊疗，使下巴保持稳定，减少病人的不适和紧张情绪。