深低温区域性脑灌注在婴幼儿主动脉缩窄Ⅰ期矫治术中的应用

摘要

目的 探讨在婴幼儿主动脉缩窄合并室间隔缺损行Ⅰ期矫治术中,应用深低温停循环+区域性脑灌注的体外循环管理方法对患儿机体重要脏器的保护作用.方法 2005年5月～2006年5月,采用深低温下半身停循环+区域性脑灌注体外循环管理方法,对11例主动脉缩窄伴室间隔缺损患儿行胸骨正中切口Ⅰ期矫治术.患儿月龄3～34个月;体重3.8～13(6.58±2.15)kg.鼻咽温度降至18℃～20℃;直肠温度降至19℃～22℃.区域性脑灌注流量15～20 ml/(kg·min).结果 本组11例患儿无一例死亡.患儿未出现中枢神经系统并发症和肾功能衰竭.术中停循环行区域性脑灌注时间18～55(32.5±16.4)min.ICU中气管插管时间38～96(54.7±12.6)h.ICU中停留时间45～112(67.9±28.4)h.结论 在婴幼儿主动脉缩窄合并室间隔缺损行Ⅰ期矫治术中,采用深低温停循环+区域性脑灌注的体外循环管理方法对机体重要脏器的保护作用是安全有效的.