舒芬太尼和芬太尼用于心脏瓣膜置换手术的对比研究

摘要

目的研究比较舒芬太尼和芬太尼在体外循环(CPB)心脏瓣膜置换手术中对血流动力学及乳酸的影响.方法择期行瓣膜置换手术患者40例,随机分成两组,每组20例.舒芬太尼组(S组)分别于麻醉诱导、切皮前及转流前静注舒芬太尼1μg/kg、2μg/kg2μg/kg;芬太尼组(F组)静注芬太尼10μg/kg、20μg/kg、20μg/kg.比较两组术中血流动力学参数及乳酸浓度.结果两组患者麻醉效果满意.S组于切皮和开胸两个时点HR、MAP、MPAP、SVR低于F组(P＜0.05).血乳酸浓度两组变化趋势相同.术前乳酸基础浓度S组与F组比较,差异无显著性(P＞0.05),CPB开始后15和45 min,复温至35℃和停机后30min S组均低于F组(P＜0.05).结论体外循环瓣膜置换手术中使用舒芬太尼麻醉,可以使血流动力学更平稳,并可减轻全身应激反应,增加组织灌注,减少乳酸生成.