1382例体外循环中温度管理的临床研究

摘要

目的 回顾性分析体外循环(extracorporeal circulation,ECC)中温度管理的临床经验.方法选取1997年8月至2007年12月间1382例ECC下行外科手术的低温患者为研究对象.按最低鼻咽温分为浅低温(32℃～35℃)、中低温(26℃～310C)、深低温(＜250C)三组,三组复温目标均为直肠温度36℃.比较各组复温时间和复温速率的差异.结果最低直肠温度分别为浅低温组(34.3±0.7)℃,中低温组(30.2±2.5)℃,深低温组(18.7 ±4.1)℃.ECC复温时间分别为浅低温组(11.3±3.5)min;中低温组(28.5 ±7.6)min;深低温组(74.3 ±20.6)min.平均复温速率分别为浅低温组(0.42 ±0.17)℃/min,中低温组(0.31±0.09)℃/min,深低温组(0.21 ±0.11)℃/min.三组间复温速率有明显差异(P＜0.05),深低温组复温时间最长,速率最低.所有患者术中良好,术后无神经系统并发症.结论 ECC低温程度决定复温速率,在临床操作中应针对不同低温的ECC严格控制好复温速率,减少术后并发症.