体外循环中温度对小儿神经系统的影响

摘要

目的 本研究探讨常温体外循环和浅低温体外循环对小儿脑代谢的影响.方法 室间隔缺损病例随机分为两组,分别在常温(35℃以上)和浅低温(32℃)下手术纠治.在ECC前、ECC结束和术后20 h检测S100蛋白浓度.用近红外线光普法(NIRS)测量脑组织氧合血红蛋白(HbO2)、脱氧血色蛋白(HbD)及氧化型细胞色素aa3(CytOx).结果 两组S100蛋白都在转流结束时明显升高,术后回落,两组比较无显著差异(P>0.05).转流前期可见浅低温组HbO2高于常温组,升温后浅低温组HbO2显著下降,低于常温组(P<0.05).浅低温组Cy-tOx在整个转流过程中低于常温组(P<0.05).结论 常温转流对于简单心脏病手术是安全的,不会造成神经系统明显损害.