乌司他丁对体外循环下心肌缺血再灌注损伤患者基质金属蛋白酶-9的影响

摘要

目的 观察乌司他丁对体外循环(ECC)下心肌缺血再灌注损伤患者围术期基质金属蛋白酶-9(MMP-9) 的影响.方法 30例择期心脏手术患者,随机分为两组:对照组和乌司他丁组,每组15例.乌司他丁组按12 ku/kg计算乌司他丁用量,分别在麻醉诱导和ECC开始时按6 ku/kg静注乌司他丁共两次,对照组用等量生理盐水替代,用法同乌司他丁组.分别在ECC开始前(T1)、主动脉阻断前1 min(T2)、主动脉开放后1 min(T3)、ECC结束时(T4)、ECC结束后2 h(T5)及6 h (T6)这6 个时间点各采集5 ml动脉血,用ELISA 法测定血浆MMP-9的浓度.结果 主动脉阻断前1 min至ECC结束后6 h两组患者MMP-9 浓度均较ECC开始前(T1)明显升高( P<0.05),两组MMP-9浓度均在ECC结束时(T4)达高峰,两组MMP-9 浓度在ECC开始前(T1)差异无显著性.乌司他丁组主动脉阻断前1 min至ECC 后6 h MMP-9的浓度均明显低于对照组 (P<0.05) .结论 乌司他丁能明显减轻ECC下心肌再灌注损伤患者围术期MMP-9的过度释放.