血清微小RNA-335、微小RNA-193b水平与冠心病患者冠状动脉旁路移植术治疗预后的相关性

摘要

目的探讨冠心病（CHD）患者冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗后血清微小RNA（miR）-335、miR-193b水平与预后的关系。方法选取阜外华中心血管病医院2018年6月至2020年6月收治的106例CHD患者作为研究对象, 全部患者均行CABG治疗, 术后进行为期12个月的随访, 根据患者预后情况（是否发生不良心血管事件）分为预后不良组和预后良好组。检测并比较两组入院时血清miR-335、miR-193b水平, 经Logistic回归、ROC曲线分析入院时血清miR-335、miR-193b水平对CHD患者CABG治疗预后的关系。结果 106例CHD患者经CABG治疗、随访后, 有34例发生不良心血管事件, 占32.08%;预后不良组胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）水平高于预后良好组[（6.02±0.87） mmol/L比（4.45±0.62） mmol/L、（1.87±0.40） mmol/L比（1.53±0.31） mmol/L], miR-335、miR-193b水平低于预后良好组(0.55±0.29比0.81±0.27、0.46±0.25比（0.76±0.24）, 差异有统计学意义（t=10.577、4.940、4.571、5.869, P＆0.05）;组间其他资料对比, 差异无统计学意义（P＆0.05）;经单项Logistic回归分析后, 将P值放宽至＆0.1, 纳入符合条件的因素, 建立多项Logistic回归模型, 结果显示, TC[B=3.666, 比值比（OR）=39.106, 95%可信区间（CI）:8.551～178.831]、TG（B=2.888, OR=17.959, 95%CI:4.516～71.423）过表达可能作为CHD患者CABG治疗预后的风险因子（P＆0.05）, miR-335（B=-3.324, OR=0.036, 95%CI:0.007～0.190）、miR-193b（B=-5.068, OR=0.006, 95%CI:0.001～0.054）水平高表达可能作为CHD患者CABG治疗预后的保护因子（OR＆1, P＆0.05）;绘制ROC曲线, 结果显示, 入院时血清miR-335、miR-193b水平预测CHD患者CABG治疗预后不良的AUC均＆0.70, 具有一定预测价值, 且以入院时血清miR-335、miR-193b的截点（cut-off）值取0.640、0.660时, 可获得最佳预测价值。结论血清miR-335、miR-193b水平与CHD患者CABG治疗预后密切相关, 两者联合检测有利于预测CHD患者预后。