急性肝衰竭患者外周血调节性T细胞比率及活性变化

摘要

目的观察调节性T（Treg）细胞在急性肝衰竭（ALF）患者外周血中的比率、活性变化及其临床意义。方法选取20名ALF患者及10名健康对照者,分离外周血单个核细胞（PBMCs）。应用流式细胞术检测各组患者PBMCs中CD4+CD25+CD127lowTreg细胞占CD4+细胞的比率。通过单向混合淋巴细胞反应（MLR）,观察从各组患者PBMCs中分离的CD4+CD25+CD127lowTreg细胞抑制淋巴细胞增殖的能力变化。同时检测外周血中超敏C反应蛋白（hsCRP）、血沉（ESR）、免疫球蛋白（Ig）等水平。结果 ALF患者PBMCs中Treg细胞占CD4+细胞的比率明显低于健康对照者[（4.20±1.34）%比（8.34±0.89）%,t=8.81,P＜0.01]。加入ALF患者分离得到的Treg细胞的MLR,Treg细胞抑制同源性PBMCs细胞增殖的能力被明显削弱,cpm=（21.48±4.14）×10~3;与健康对照者[cpm=（6.32±1.18）×10~3]比较差异有统计学意义（t=11.26,P＜0.01）。而ALF患者外周血hsCRP、ESR、Ig水平明显高于健康对照者（P＜0.05）。ALF患者外周血Treg细胞下降与hsCRP和IgG升高呈负相关（r=-0.634,P＜0.01;r=-0.596,P＜0.01）。结论 ALF患者存在Treg细胞数量及活性的下降,Treg细胞等免疫调节因素可能在ALF的发病机制中发挥作用。