急性肝衰竭患者外周血调节性T细胞比率及活性变化

摘要

目的:观察调节性T (Treg)细胞在急性肝衰竭(ALF)患者外周血中的比率、活性变化及其临床意义.方法:选取20名ALF患者及10名健康对照者,分离外周血单个核细胞(PBMCs).应用流式细胞术检测各组患者PBMCs中CD4+CD25+CD12710w Treg细胞占CD4+细胞的比率.通过单向混合淋巴细胞反应(MLR),观察从各组患者PBMCs中分离的CD4+CD25+CD127l0w Treg细胞抑制淋巴细胞增殖的能力变化.同时检测外周血中超敏C反应蛋白(hsCRP)、血沉(ESR)、免疫球蛋白(Ig)等水平.给果:ALF患者PBMCs中Treg细胞占CD4+细胞的比率明显低于健康对照者[(4.20±1.34)%比(8.34±0.89)%,t= 8.81, P < 0.01]。加入ALF患者分离得到的Treg细胞的MLR, Treg细胞抑制同源性PBMCs细胞增殖的能力被明显削弱，cpm=(21.48±4.14) × 103;与健康对照者[cpm=(6.32±1.18) × 103]比较差异有统计学意义(t = 11.26, P< 0.01)。而ALF患者外周血hsGRP、ESR、Ig水平明显高于健康对照者(P < 0.05)。ALF患者外周血Treg细胞下降与hsCRP和IgG升高成负相关(r=-0.634, P<0.01;r = -0.596, P<0.01)。结论:急性肝衰竭患者存在Treg细胞数量及活性的下降，Treg细胞等免疫调节因素可能在急性肝衰竭的发病机制发挥作用。