肿瘤相关成纤维细胞中平足蛋白的表达与组织浸润血小板在浸润性乳腺癌预后判断中的应用

摘要

目的探讨过表达平足蛋白（PDPN）的肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）和肿瘤浸润血小板在乳腺癌预后判断中的作用。方法收集行乳腺癌根治术的164例浸润性乳腺导管癌患者,通过D2-40和CD61单抗免疫组织化学法分别检测CAFs中PDPN和肿瘤组织中血小板浸润的表达,并获取所有患者术前血小板计数,统计学分析这些指标在乳腺癌预后判断中的作用。结果免疫组织化学显示72例（44%）患者的CAFs中存在PDPN的表达（CAF+）,而在57例（35%）患者中显示有血小板的浸润（CD61+）。相关分析显示有多个因素间呈显著性相关,其中CAF+与临床分期明显相关（P=0.049）,CD61+与术前血小板计数（P=0.004）和CAF+与CD61+（P=0.048）。单因素生存分析显示CAF+,CD61+和术前血小板计数大于280×10~9/L组的无病生存期（DFS）明显低于对照组,P值分别为0.001、0.024和0.027。而在多因素生存分析中显示CAF+是一个独立的不良预后因素[风险比（HR）值=3.928;P=0.005]。结论 CAF+和CD61+均是浸润型乳腺导管癌的不良预后因素,同时CD61+与术前外周血血小板的计数明显相关。