745例变应性结膜炎的临床特点

摘要

背景变应性结膜炎是临床上常见疾病，但由于不同类型变应性结膜炎常有伴随症状和变应性疾病，因此影响诊疗的正确性和及时性，全面了解变应性结膜炎的临床特点有助于其正确的诊断和治疗。目的探讨各类变应性结膜炎的临床特点。方法采用描述性研究方法，对2011年4月至2015年3月于北京同仁眼科中心确诊和治疗的745例各类变应性结膜炎患者的临床资料进行回顾性分析，包括患者一般情况、病史、家族史、个人过敏史、用药史、角膜接触镜配戴史、病程、每次发作持续时间、症状加重和缓解因素、眼部以外的变应性疾病、眼部伴随疾病和症状以及裂隙灯显微镜下眼前节检查结果和治疗反应，总结患者的临床特点，并分析不同年龄与症状的关系。结果745例患者中，包括季节性变应性结膜炎（SAC）和常年性变应性结膜炎（PAC）562例，占75.44%；春季结膜炎（VKC）163例，占21.88%；巨乳头性结膜炎（GPC）18例，占2.42%；AKC 2例，占0.27%。变应性结膜炎7月份就诊者例数最多，为180例，占24.16%，12月份就诊者最少，为26例，占3.49%。变应性结膜炎眼部常见症状为眼痒（395例，占53.02%）、眼红（273例，占36.64%）、瞬目增多/揉眼（163例，占21.88%）。≤14岁组患者434例，占58.26%，15～39岁组患者254例，占34.09%，≥40岁组患者57例，占7.65%；3个组间男女比例比较差异有统计学意义（χ2=89.431，P=0.000）；290例患者伴有眼部以外的变应性疾病，包括变应性鼻炎、湿疹、荨麻疹、变应性紫癜和哮喘。391例患者伴有其他眼部疾病，分别为干眼、屈光不正、睑缘炎和睑板腺功能障碍、角膜上皮病变、倒睫和前葡萄膜炎。Logistic回归分析发现，≤14岁组患者瞬目增多/揉眼症状为主诉者多于〉14岁组，差异有统计学意义（β=－2.039，P=0.000），而眼干涩、异物感、酸胀/痛为主诉者少于≤14岁组，差异均有统计学意义（β=1.585，P=0.001；β=1.174，P=0.003；β=1.218，P=0.037）。所有患者均接受过双效药物或抗组胺药物、糖皮质激素或免疫抑制剂的局部治疗，均可缓解症状。结论变应性结膜炎中以SAC/PAC多见，其次为VKC。变应性结膜炎以夏季高发，临床症状多样，同时可伴有其他眼病或眼部以外变应性疾病。双效药物或抗组胺药物、糖皮质激素或免疫抑制剂的局部应用是变应性结膜炎的常用治疗方法。