儿童可逆性后部脑病综合征55例病例系列报告

摘要

目的 探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)患儿的临床和影像学特征.方法 回顾性收集2012年1月1日至2019年4月30日在重庆医科大学附属儿童医院诊断为PRES的患儿的临床资料、影像学检查结果 ,记录患儿的临床症状总分、影像学评分.分析临床症状评分、影像学评分与性别、年龄、高血压、细胞毒性药物等的相关性.结果 55例PRES患儿中,男33例(60.0％),发病年龄中位数为10(1～15)岁.常见临床表现为惊厥(92.7％),头晕、头痛(52.7％),32例患儿以惊厥发作为首发表现就诊.经去除危险因素、对症治疗后,49例(89.1％)症状缓解,2例有反复惊厥发作,1例发展为脑疝.单因素分析中,女孩的临床症状评分高于男孩(6 vs 4,P<0.05).年龄、高血压严重程度、糖皮质激素及细胞毒性药物的使用与临床症状、影像学严重程度无相关性.结论 儿童PRES最常见的临床表现为惊厥发作,女性患儿临床神经症状可能比男性患儿严重.高血压、使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患儿如出现惊厥,要高度警惕PRES.