阿奇霉素对比阿莫西林/克拉维酸治疗儿童急性中耳炎疗效和安全性的Meta分析

摘要

目的 采用Meta分析方法比较阿奇霉素与阿莫西林/克拉维酸治疗儿童急性中耳炎疗效和安全性.方法 电子检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库、中国医学会数字化期刊、PubMed、Cochrane Library和EMBASE数据库,检索起止时间均从建库至2013年8月.纳入阿奇霉素对比阿莫西林/克拉维酸治疗儿童急性中耳炎的RCT文献,对文献进行质量评价.评估临床治愈率、治疗失败率和不良反应.采用RevMan见5.0软件进行数据分析,二分类变量采用OR及其95%CI表示.结果 共纳入13篇RCT文献(5 081例患儿).Meta分析结果显示,阿奇霉素组与阿莫西林/克拉维酸组在<10 d临床治愈率(OR =0.69,95%CI:0.46~1.02)、~19 d临床治愈率(OR=0.88,95%CI:0.68~1.13)、~29 d临床治愈率( OR=0.99,95%CI:0.83~1.19)、≥30 d临床治愈率(OR＝1.00,95%CI:0.72～1.39)和治疗失败率(OR＝0.87,95%CI:0.65～1.17)差异均无统计学意义.阿奇霉素组恶心(OR＝0.44,95%CI:0.20～0.97)、皮疹(OR＝0.48,95%CI:0.31～0.75)、腹泻(OR=0.38,95%CI:0.25~0.57)和稀便(OR=0.41,95%CI:0.20~0.81)的发生率显著低于阿莫西林/克拉维酸组.结论 阿奇霉素与阿莫西林/克拉维酸治疗儿童中耳炎疗效相当且不良反应少.