丙戊酸对癫患儿骨代谢影响的Meta分析

摘要

目的 采用Meta分析方法定量分析丙戊酸对癫患儿骨代谢的影响.方法 电子检索中国维普科技期刊数据库、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、EMCC、PubMed、OVID及Cochrance图书馆,纳入丙戊酸对癫患儿骨代谢影响的观察性研究,采用NOS量表评估纳入文献的质量.采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 14篇文献(英文10篇,中文4篇)进入Meta分析,均为病例对照研究,累计病例组507例,对照组480例.Meta分析结果显示,丙戊酸对血钙(MD=0.01,95%CI:-0.05～0.06,P=0.13)、血磷(MD=-0.03,95%CI:-0.19～0.13,P=0.67)、碱性磷酸酶(MD=0.37,95%CI:-19.02～19.77,P=0.97)无明显影响,但丙戊酸组骨密度低于对照组,MD=-0.03,95%CI:-0.06～-0.00,P=0.03;丙戊酸组甲状旁腺激素水平显著高于对照组,MD=4.83,95%CI:1.15～8.50,P=0.01;丙戊酸组25-羟维生素D水平显著低于对照组,MD=-2.46,95%CI:-4.37～-0.55,P=0.01.结论 现有证据表明,丙戊酸对癫患儿血钙、血磷和ALP无显著影响,但对骨密度、25-OH-VtiD和PTH有影响.