药物难治性颞叶癫(癎)患儿手术效果及其影响因素:附76例分析

摘要

目的 总结药物难治性颞叶癫(癎)(MITLE)患儿的手术效果,探讨影响其手术预后的因素.方法 以2005年6月 - 2009年3月进行手术,并至少随访1年的76例MITLE患儿为研究对象,应用多因素Logistic回归分析判断影响MITLE患儿手术效果的独立预测因素.结果 MITLE患儿手术后,根据Engel分级法,46例(60.5%)达到Ⅰ级,22例(28.9%)Ⅱ～Ⅲ级.多因素Logistic回归分析提示,首发年龄(P ＝ 0.034,OR ＝ 4.734,95%CI:1.121 ～ 17.067)、发作类型(P ＝ 0.033,OR ＝ 3.610,95%CI:1.111 ～ 11.732)是影响MITLE患儿手术效果的独立预测因素;既往病因、病程、MRI检查结果、发作频率、手术侧别、发作间期放电范围、IQ、服用抗癫(癎)药物对手术效果无独立预测作用.结论 手术治疗儿童MITLE有效.首发年龄小、继发全面性发作的MITLE患儿手术治疗效果较差.