迷走神经刺激治疗难治性癫(癎)(附12例分析)

摘要

目的 探讨迷走神经刺激术(VNS)治疗顽固性癫(癎)的治疗效果和机制.方法 回顾性分析12例顽固性癫(癎)病人的手术经验.其中脑炎后继发性癫(癎)3例.Lcnonx-Castaut综合征(LGS)3例,原因不明6例.均行VNS治疗,手术将迷走神经刺激电极缠绕于迷走神经干上,在左腋前线作一皮肤切口,将刺激器置入皮下并与刺激电极相连接.术后2周开机,刺激电流从0.25 mA逐渐调至1.5 mA.刺激时间为30 s.间歇(180-5)min,脉宽500-1 000us,频率30 Hz.结果 术后3个月,本组癫(癎)发作频率平均减少46%:术后随访1年以上5例,癫(癎)发作频率平均减少60%以上,且发作程度减轻,全身强直-阵挛性发作明显减少,精神状态改善.结论 VNS手术创伤小,副作用少,术后能减少发作的频率,提高生活质量,对不适合开颅手术的难治性癫(癎)是一种安全有效、耐受性良好的治疗方法.