血NLR、CysC、BMI与慢性心力衰竭患者心功能的相关性及其在不良预后中的应用价值

摘要

目的探讨血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、胱抑素C(CysC)、体质指数(BMI)与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的相关性及其在不良预后中的应用价值。方法纳入2019年8月至2020年8月就诊于北京航天总医院心血管内科的120例CHF患者,收集CHF患者临床资料,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分为Ⅱ级组(37例)、Ⅲ级组(47例)和Ⅳ级组(36例);另根据是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为MACE组(36例)、无MACE组(84例)。比较不同心功能分级及不同预后CHF患者血清NLR、CysC水平以及BMI水平,采用有序多分类回归分析CHF患者心功能分级影响因素,采用Spearman相关分析上述指标与CHF患者心功能分级相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析上述指标对CHF患者不良预后的预测价值。结果心功能Ⅳ级组患者血清NLR、CysC水平以及BMI水平高于Ⅲ级组患者高于Ⅱ级组患者(P<0.05)。MACE组患者血清NLR、CysC水平明显高于无MACE组患者,而BMI明显低于无MACE组患者(P<0.05)。有序多分类回归分析结果显示,NLR、CysC、BMI均为CHF患者心功能影响因素(P<0.05)。Spearman相关分析显示,血清NLR、CysC水平以及BMI水平与CHF患者心功能分级均呈显著正相关(P<0.01)。ROC曲线显示,NLR(AUC=0.750,P<0.01)、CysC(AUC=0.761,P<0.01)以及BMI(AUC=0.747,P<0.01)对CHF患者不良预后具有一定预测价值,且三项联合(AUC=0.923,P<0.01)预测价值较高。结论血NLR、CysC、BMI水平与CHF患者心功能呈正相关,联合检测三项指标可提高对CHF患者不良预后预测价值。