血清骨钙素水平与冠状动脉病变程度及冠状动脉钙化的相关性研究

摘要

目的 探讨血清骨钙素水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)患者冠状动脉(冠脉)病变程度及冠脉钙化的相关性.方法 选取柳州市人民医院心血管内科疑似CAD患者286例,具有完整资料的受试者作为整体研究,根据冠脉造影结果分为CAD组及Non-CAD组;对CAD患者行冠脉双源螺旋CT扫描,采用Agatston修正法计算冠脉血管钙化积分.并收集受试者一般临床资料,检测血清骨钙素水平.结果 CAD组患者血清骨钙素水平低于Non-CAD组[(22.31±6.89)μg/ml vs.(27.23±3.05)μg/ml],且急性冠脉综合征患者血清骨钙素水平低于稳定型心绞痛组患者[(20.35±4.13)μg/ml vs.(23.30±5.44)μg/ml],差异有统计学意义(P<0.05).校正混杂因素后,经多因素模型分析,血清骨钙素水平≤19.05μg/ml是冠心病发生的独立危险因素(OR=1.59,95％CI:1.00～3.62,P<0.05).对CAD组患者,多支病变亚组患者血清骨钙素水平低于单支病变亚组患者[(23.83±5.26)μg/ml vs.(20.34±4.25)μg/ml](P<0.05);经Pearson相关性分析,CAD组患者血清骨钙素水平与Gensini评分呈负相关性(r=-0.619,P=0.000);而且随着冠脉钙化程度的加重,血清骨钙素水平逐渐降低(P<0.05).经多元逐步回归分析,血清骨钙素则是冠脉钙化的独立保护因素(OR=0.454,95％CI:0.147～0.685,P<0.05).结论 CAD患者血清骨钙素水平降低,且与冠脉病变程度及冠脉钙化的发生和发展存在一定相关性,对预测冠脉钙化具有一定参考价值.