左心室-动脉耦联对严重脓毒症/脓毒性休克患者预后的影响

摘要

目的 探讨左心室-动脉耦联对严重脓毒症/脓毒性休克患者预后的影响.方法 选取2017年3月至2019年11月于盐城市第一人民医院治疗的严重脓毒症/脓毒性休克患者80例,根据预后情况分为存活组(n=41)和死亡组(n=39),比较两组血液动力参数、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭(SOFA)评分、左心室-动脉耦联评估指标,即有效主动脉弹性/左心室收缩末期弹性(Ea/Ees)等.结果 死亡组乳酸(Lac)为(5.58±1.12)mmol/L,明显高于存活组(P<0.05);死亡组APACHEⅡ、SOFA评分分别为(27.37±4.10)分和(14.39±3.05)分,明显高于存活组(P<0.05);死亡组Ea/Ees、左心室收缩末期容积(LVESV)分别为(1.88±0.19)和(97.03±9.90)ml,明显高于存活组(P<0.05),而每搏输出量(SV)和心指数(CI)分别为(43.30±9.90)ml和(2.40±0.90)L/(min·m2),明显低于存活组(P<0.05);Logistic回归分析结果 显示:Ea/Ees、APACHEⅡ、SOFA评分、Lac是严重脓毒症/脓毒性休克患者死亡的影响因素(OR=1.578、1.366、1.402和1.347,P<0.05).结论 左心室-动脉耦联对严重脓毒症/脓毒性休克患者预后有一定影响,值得进一步研究.